На все вопросы в Открытой студии журнала «Хороший доктор» на форуме «XXIX Российский онкологический конгресс RUSSCO» ответила заведующая научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, профессор кафедры ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России, член правления RUSSCO, профессор, доктор медицинских наук Татьяна Семиглазова.
Современная лекарственная онкология развивается по пути всё более глубокой персонализации терапии. По словам Татьяны Семиглазовой, клиническая практика сегодня переживает этап, когда инновации перестают быть единичными событиями и формируют системный сдвиг в подходах к лечению. Центральное место в этой трансформации занимают антитело-лекарственные конъюгаты — препараты, сочетающие селективность моноклональных антител и высокую цитотоксическую активность «нагруженных» молекул.
Механизм действия иммуноконъюгатов основан на точном распознавании рецепторов, экспрессируемых опухолевыми клетками. После связывания комплекс проникает внутрь клетки, где активный агент высвобождается и запускает гибель опухоли. Такой подход позволяет использовать высокоактивные вещества при значительно более благоприятном профиле переносимости. Это особенно важно в ситуациях, когда пациент уже прошёл несколько линий терапии и имеет ограниченный резерв переносимости токсических воздействий.
Эксперт подчёркивает, что каждая нозология постепенно получает собственные таргетные решения. Развитие молекулярной диагностики делает возможным выявление редких подтипов и терапевтически значимых мишеней. Персонализация лечения предполагает обязательное молекулярное тестирование, которое становится не дополнительной опцией, а стандартом современной клинической практики.
Отдельное направление — клеточные технологии. CAR-T-терапия уже продемонстрировала впечатляющие результаты при гематологических злокачественных заболеваниях. Хотя применение подобных подходов при солидных опухолях остаётся более сложной задачей, исследования активно продолжаются. Также развиваются вакцинные платформы и методы стимуляции противоопухолевого иммунного ответа.
По словам Татьяны Семиглазовой, важным элементом современной онкологии становится мультидисциплинарный подход. Решения принимаются с участием хирургов, химиотерапевтов, радиологов, патоморфологов и специалистов лабораторной диагностики. Это позволяет учитывать не только биологические особенности опухоли, но и общее состояние пациента, сопутствующие заболевания, возраст и ожидаемое качество жизни.
Персонализированная онкология — это не только выбор препарата. Это комплексная стратегия, включающая оценку риска рецидива, возможность органосохраняющих подходов, прогнозирование токсичности и длительное наблюдение. Терапия становится более гибкой и адаптивной, а пациент — активным участником процесса принятия решений.
Таким образом, современная онкология переходит от универсальных схем к индивидуальным стратегиям. Интеграция иммуноконъюгатов, таргетных и клеточных технологий формирует новую модель лечения, где эффективность сочетается с более высоким уровнем безопасности и контролем качества жизни.
Подробное интервью слушайте в виде подкаста.