Эксперты Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России представили актуальные данные по детской и взрослой онкологии, а также рассказали о доступности высокотехнологичной помощи, мультидисциплинарном подходе к лечению и ранней диагностике.
Ведущие специалисты центра — директор НИИ детской онкологии и гематологии Светлана Варфоломеева, заместитель директора по радиологическим методам лечения Марина Черных и хирург-онколог, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора НИИ клинической онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Константин Лактионов — подчеркнули, что рак сегодня – это точно не приговор, а современные технологии позволяют достигать высокой выживаемости даже в сложных случаях.
По словам Светланы Варфоломеевой, показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями у детей в России остается стабильным: ежегодно регистрируется около 4 500 новых случаев. Из них примерно 1 500 пациентов поступают на лечение в НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
Центр располагает полным арсеналом современных протоколов лечения, включая все доступные в мире лекарственные препараты. Это позволяет оказывать высокотехнологичную помощь как при солидных, так и при гемопоэтических опухолях.
! Общая выживаемость детей с злокачественными новообразованиями превышает 85%, а при отдельных формах достигает более 98%.
Наиболее сложные случаи требуют интенсивных подходов, включая тотальное облучение тела в подготовке к трансплантации костного мозга (ТКМ) и современные методы иммунотерапии. Особое внимание сейчас отводится развитию клеточных технологий.
! В 2019 году в центре проводилось всего 9 трансплантаций костного мозга в год, а в 2025 году их число выросло до 246.
По словам Светланы Варфоломеевой этот рост стал возможен благодаря созданию новой инфраструктуры, закупке оборудования и препаратов, а также тесному взаимодействию детского и взрослого подразделений центр. Трансплантация костного мозга остается методом, который спасает жизни.
Российские регистры доноров активно пополняются, а современные технологии позволяют использовать гаплоидентичные трансплантации от родителей в случаях срочной необходимости.
К тому же в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина есть отдельные НИИ детской онкологии и гематологии, что позволяет вести пациентов от диагностики до пожизненного наблюдения, включая сохранение фертильности и профилактику поздних осложнений.
Совмещение детской и взрослой площадок дает взаимное обогащение опытом.
! Редкие опухоли у детей изучаются с учетом взрослых протоколов, а у взрослых появляются «детские» варианты опухолей и здесь уже нужна консультация детских онкологов.
Марина Черных, кандидат медицинских наук, доцент, заведующая отделением радиотерапии, развеяла мифы о радиации, подчеркнув, что все протоколы соответствуют международным стандартам, а дозы строго регламентированы и направлены исключительно на излечение.
Современная лучевая терапия стала рутинной процедурой даже в подготовке к ТКМ у детей, а количество пациентов с необоснованными страхами перед облучением существенно сократилось.
! По данным на 2025–2026 годы, 95% регионов России (включая новые территории) оснащены современным оборудованием для лучевой терапии.
! В Донецкой Народной Республике в настоящее время монтируется линейный ускоритель, который планируется запустить в ближайшие месяцы.
! Ежегодно в стране проводится около 180 000 законченных случаев дистанционной лучевой терапии.
Все виды радиотерапии, включая стереотаксическую, доступны на федеральном уровне, а при необходимости обеспечивается маршрутизация пациентов.
А вот кадровый вопрос остается актуальным, хоть и решаемым. В радиотерапии работает около 700 медицинских физиков — специальность редкая, и дефицит сохраняется.
Однако система аккредитации и профессиональной переподготовки, включая приток специалистов из МФТИ и МГУ, позволяет надеяться на компенсацию нехватки в ближайшие годы, как говорит Марина Черных. По предварительным оценкам, дефицит физиков составляет 10–15% и он не критичный.
Константин Лактионов, профессор, член-корреспондент РАН, подчеркнул, что современная онкология невозможна без мультидисциплинарного подхода.
Решение о тактике лечения принимается командой специалистов: онкологи-хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты, генетики, кардиохирурги и другие. Такой подход позволяет переводить ранее фатальные заболевания в хроническое состояние или добиваться успешного лечения даже при распространенном процессе.
В 2024 году в России зарегистрировано около 700 000 новых случаев злокачественных новообразований, из которых почти 200 000 пациентов получили лучевую терапию. Это свидетельствует о востребованности метода на современном уровне, отметил эксперт.
! Особое значение в современной онкологии приобретает биологическая индивидуальность опухоли: молекулярно-генетическое тестирование и углубленная морфология позволяют выявлять «слабые точки» опухоли и подбирать таргетную или иммунотерапию с высокой точностью.
Последствия лечения — в частности классической химиотерапии — сегодня контролируются гораздо лучше благодаря сопроводительной терапии и новым классам препаратов.
Константин Лактионов также отметил, что онкологам пришлось столкнуться с токсичностью иммунотерапии, эта сложность потребовала междисциплинарного подхода, но онкологи успешно осваивают коррекцию иммуноопосредованных нежелательных явлений.
Ранняя диагностика остается одним из ключевых факторов положительного прогноза на лечение. В России на I–II стадиях выявляется около 60% случаев и это один из лучших показателей в мире. Для детей разработан «светофор» Минздрава, где «красные флаги» (длительная лихорадка, утренние головные боли с рвотой и др.) требуют немедленного направления к детскому онкологу. Готовится методическое пособие для педиатров, а генетическое тестирование позволяет выявлять семьи с наследственным риском и включать детей в программы раннего скрининга.