Сегодня на вопросы открытой студии медиагруппы «Комсомольская правда» и журнала «Хороший доктор» ответил руководитель Московского представительства производителя медицинского оборудования компании «Аксиома», кандидат медицинских наук, Пётр Владимирович Селезнев.
Пётр Владимирович, «Аксиома» за почти 40 лет прошла очень большой путь от компании-новатора к лидеру рынка. Это ценно еще и тем, что вы пришли на рынок, который был полностью захвачен зарубежными производителями. Но после 2022 года или, может быть, даже чуть раньше многое изменилось. Мы на государственном уровне обозначили тренд на импортозамещение. И хочется надеяться, что вам, вашей компании это помогло, развязало руки, вы стали легче дышать. Так ли это на самом деле?
— Да, действительно, компания организована в 1988 году во времена Советского Союза. Нельзя сказать, что в 1988 году рынок был захвачен западными компаниями, потому что, повторюсь, это был Советский Союз. Во-вторых, эндоскопия – направление, в котором мы работаем, тогда было по себе новым.
С одной стороны в 1988 году эндоскопия уже вовсю выполнялась и в Советском Союзе производили свои собственные гибкие эндоскопы в компании ЛАМО, но к ним не было инструментов – их покупали за границей. И это стало первым направлением к нашей компании. Те лапороскопические инструменты, которые мы начали выпускать в начале 90-х, стали производится в других странах примерно в то же время. В то время этот метод быстро завоевал популярность во всем мире, поэтому активно потребовались эти инструменты.
Надо сказать, что мы не единственная компания в стране, которая этим занимается. Этот рынок оказался на удивление очень конкурентным. Существуют производители в Петербурге, в Казани, в Воронеже, которые в 90-е годы начали выпускать этот инструмент. Поэтому все это время мы существуем в конкуренции друг к другу.
После 2022 года ситуация с импортными производителями значительно затруднилась. Мы получили новые возможности и я думаю, что все участники рынка активно этим пользуются и развиваются.
Официальная статистика говорит, что доля российского медицинского оборудования у нас в стране не превышает 25%. А к 2030 году стоит амбициозная цель – 80%! Насколько эта задача реалистична с вашей точки зрения в целом? И, если говорить о компании «Аксиома», то в каких сегментах вы уже конкурируете с западными и восточными коллегами, а где мы пока отстаем?
— Не отстаем, зависим критически. Я думаю, что говорить обо всём рынке медицинского оборудования я не могу, потому что рынок огромен. Но что касается эндоскопии, мы наблюдаем стремительное перераспределение рынка в сторону российских производителей в отношении жесткой эндоскопии: инструменты и приборы, оптические трубки для лапароскопии, цистоскопии, гастроскопии. Рынок гибких эндоскопов, видеогастроскопов, видеоколоноскопов – это рынок, где отечественные компании только делают попытки масштабного выхода. И они не всегда удачные.
Но надо сказать, что во всем мире до недавнего времени на рынке гибких эндоскопов доминировали три японские компании – Пентакс, Олимпус, Фудженон. А в последние годы мы наблюдаем стремительный рост китайских производителей. Думаю, что в этом сегменте и состоится конкуренция на ближайшие годы.
Сейчас активно развиваются 4К-эндоскопы, приборы с узкоспектральным освещением, лазерная эндоскопия и диагностика с использованием нейросети, искусственного интеллекта. Готовы ли российские производители эндоскопического оборудования и конкретно компания «Аксиома» к этой революции? Что вы производите в этих сегментах?
— 4k – это всего лишь формат изображения, который во всем мире совершенствуется с каждым годом. Сенсор, который был в вашем телефоне 10 лет назад, назад и сенсор, который в вашем телефоне сейчас, скорее всего, отличаются по стандарту изображения. Разумеется, наша компания идет в тренде, 4К – это уже не новинка.
Что касается узкоспектральных методов исследования, мы представили в этом году новинку – гибкий эндоскоп, который позволяет оценивать изображение в узкоспектральном диапазоне.
Уверен, что и искусственный интеллект тоже будет задействован нами тогда, когда мы дойдем до него в своих потребностях. Важно понимать, что в гибкой эндоскопии, в КТ и МРТ, где идёт масштабная работа с огромным количеством данных, перед техникой стоят совсем другие задачи.
Давайте поговорим о минимальной инвазивной хирургии, которая уже становится стандартным подходом. Какова роль эндоскопического оборудования в этом переходе и как современный российский производитель такой, как вы, себя позиционируют в этом переходе?
— Минимально инвазивные методы – это достаточно общее понятие, которое в том числе включает в себя лапароскопию. Разумеется, это методики, которые в настоящий момент внедрены в большинстве стационаров России. Обойтись без них никак нельзя. Так, во времена моего обучения в ординатуре большинство холецистэктомий или аппендэктомий выполнялись лапаротонным доступом. Сейчас в любой областной больнице есть необходимое оборудование для лапароскопии. Вопрос в том, что это оборудование изнашивается, поэтому постоянно необходимо его амортизировать, покупать новые приборы и инструменты. Но то, что этот метод завоевал уже практически все операционные блоки страны, неоспоримый факт. Можно приехать в любую небольшую больницу и увидеть лопароскопическую или гистроскопическую стойку.
Давайте чуть подробнее поговорим о цифровых методах. Насколько получается сейчас интегрировать в свои приборы новые цифровые решения. Например, искусственный интеллект и прочие программы, которые облегчают работу врачей, помогают им систематизировать и анализировать данные.
— Здесь следует выделить два направления. Первое – это цифровизация диагностического материала, который выдают приборы. Это необходимо для того, чтобы любой клиницист имел доступ к результатам эндоскопического или ультразвукового исследования. И мы над этим работаем. Но здесь все даже больше зависит от состояния информационных сетей каждого лечебного учреждения.
Что касается искусственного интеллекта, мы только подходим к этому. Но здесь я бы хотел предостеречь коллег от легкой возможности использовать искусственный интеллект и заменять им врача. Потому что, если молодые специалисты будут надеяться на ИИ, качество диагностической лечебной работы, разумеется, пострадает. Врачи тоже должны думать над тем, что они видят.
Анатолий Владимирович, на неделе Минздрава обсуждаются приоритеты импортозамещения, развития отечественной медицинской промышленности. Вопрос очень простой. Какие меры поддержки нужны? Что мешает, если есть такое, развиваться более интенсивно? Чего еще не хватает для того, чтобы создать подходящие условия?
— Я думаю, что я выскажу мнение большинства своих коллег, которые проводят подобную работу в России. Хотелось бы доступных денег, хотелось бы доступных кредитов, хотелось бы более благоприятной работы регуляторов. Все эти вопросы регулярно обсуждаются на различных круговых столах, в которых мы как производители принимаем участие.
Подробное интервью слушайте в нашем подкасте: