10 лучших производителей реабилитационного оборудования в 2026 году

В обзор вошло оборудование для двигательной реабилитации: механотерапевтические тренажеры, роботизированные комплексы, экзоскелеты, вертикализаторы, системы биологической обратной связи и функциональной электростимуляции.

Мы отобрали семь российских и три зарубежных производителя. При отборе смотрели на актуальную линейку, собственные разработки, задачи, которые закрывает оборудование на разных этапах реабилитации, а также обучение и сервис после поставки.

Как сравнивать производителей

Компании работают с разными этапами реабилитации и решают разные задачи. Для предварительного выбора удобнее разделить их по основным направлениям.

Задача учреждения	Каких производителей сравнивать
Комплексное оснащение реабилитационного отделения	«Орторент», ГК «Мадин»
Механотерапия и разработка суставов	«Орторент», RECK / MOTOmed
Роботизированная тренировка ходьбы и вертикализация	ExoAtlet, ГК «Мадин», Hocoma, Tyromotion
Анализ ходьбы, движений и равновесия	«Нейрософт», «Неврокор», МБН, REVI, Tyromotion
Восстановление руки, кисти и мелкой моторики	«Орторент», ГК «Мадин», Hocoma, Tyromotion
Функциональная электростимуляция	«Орторент», ГК «Мадин», ExoAtlet, «Неврокор», МБН
БОС, VR и цифровые тренировки	«Орторент», «Нейрософт», «Неврокор», МБН, REVI, Tyromotion

Рейтинг топ-7 российских производителей реабилитационного оборудования

В раздел вошли российские компании с собственными разработками и актуальными линейками для разных направлений медицинской реабилитации.

Орторент

Компания «Орторент» уже более 14 лет производит оборудование для реабилитации и помогает пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нервной системы восстановить мобильность, улучшить состояние здоровья и качество жизни.

На сегодняшний день это предприятие полного цикла, локализованное в Московской области – от конструкторского бюро до собственной сервисной службы, имеющей официальную лицензию и авторизованной на проведение всех технических работ.

Оборудование «Орторент» охватывает все 3 этапа реабилитации и более 10 направлений, таких как активно-пассивная и суставная механотерапия, восстановление ходьбы и координации, подъем и перемещение пациентов, пульмонологическая реабилитация, электростимуляция.

Ассортиментная линейка представлена более 60 моделями для взрослых и детей, аппараты зарегистрированы в Росздравнадзоре РФ и соответствуют стандартам оснащения по приказам Минздрава. Среди них уникальные разработки совместно с научной группой под руководством академика РАН К. В. Лядова — «Дистанционная реабилитация» и «ЭргоШкола» — аппаратно-тренажерный комплекс для социально-средовой реабилитации людей с когнитивными и двигательными нарушениями после тяжелых травм и заболеваний. Это мультимодальный реабилитационный зал, имитирующий реальную жизненную среду, в состав которого входит не имеющая аналогов в мире реабилитационная беговая дорожка «Академика Лядова», ширина полотна которой позволяет инструктору находиться рядом с пациентом и страховать его во время занятия, а дополнительные поручни — тренировать навык посадки и высадки из общественного транспорта. Также на ней можно заниматься лечением когнитивных дисфункций благодаря опциональному программному обеспечению с различным перечнем заданий.

Проводить социальную адаптацию пациента, тренировать навыки бытовой деятельности и самообслуживания позволяет и аппарат «ОРТОРЕНТ МОТОРИКА» — система для активной реабилитации верхних конечностей и развития мелкой моторики за счет выполнения пациентом мотивационных упражнений кистями рук, предплечьями и плечами, имитирующих рутинные задачи повседневной жизни.

Для подъема, перемещения и тренировки ходьбы компания выпускает рельсовые системы. Статическая рельсовая система «ОРТОРЕНТ ПРМ-01» может крепиться к потолку или стенам и помогает при перемещении пациента в пределах одного или нескольких помещений. «ОРТОРЕНТ ПРМ-02» обеспечивает контролируемую компенсацию веса тела пациента во время ходьбы или выполнения физических упражнений. Конфигурацию рельсов проектируют с учетом планировки палаты, зала ЛФК, санитарного помещения или бассейна.

Компания также выпускает аппараты для активной, пассивной и ассистивной тренировки верхних и нижних конечностей, прикроватные тренажеры и оборудование для разработки плечевого, локтевого, лучезапястного, коленного и голеностопного суставов.

В ассортимент продукции входит даже оборудование для пульмонологии — система «Орторент Респира», предназначенная для проведения терапии по очистке дыхательных путей посредством осцилляции стенки грудной клетки при высоких частотах.

Помимо производства и продажи, компания сдаёт оборудование в аренду и предоставляет его для апробации. Такой подход позволяет оценить аппарат в работе, снизить первоначальные расходы или организовать временную программу реабилитации. Возможность домашнего использования зависит от назначения конкретной модели и рекомендаций специалиста.

За 14 лет работы компания «Орторент» оснастила свыше 2000 государственных и частных лечебных учреждений и сформировала разветвленную сеть партнеров во всех регионах России и странах ближнего зарубежья, предлагая для своих клиентов индивидуальные решения по каждому проекту, а также обучение более эффективному внедрению аппаратов в лечебно-профилактических учреждениях.

Медицинское оборудование можно приобрести в рамках комплексных решений для поликлиник, реабилитационных центров, санаторно-курортных учреждений. Сервисный центр компании гарантирует правильную установку оборудования и обеспечение всех гарантийных обязательств. Собственный ремонтный цех и склад запчастей помогают оперативно обслуживать аппараты и тренажеры в гарантийном и постгарантийном периоде.

Характеристики

Параметр	Описание
Страна	Россия
Опыт работы	Компания зарегистрирована в 08.08.2012 г.
Производственная база	Конструкторское бюро, производственные цеха и сервисная служба
Основные направления	Активно-пассивная и суставная механотерапия, восстановление ходьбы и координации, подъем и перемещение пациентов, пульмонологическая реабилитация, электростимуляция
Примеры оборудования	«МОТО», «МОТО-Л», аппараты для разработки суставов, «ОРТОРЕНТ МОТОРИКА», рельсовые системы подъема и перемещения пациента «ОРТОРЕНТ ПРМ-01» и «ОРТОРЕНТ ПРМ-02», реабилитационные беговые дорожки «Стандарт» и «Академика Лядова», «Орторент Респира»
Масштаб линейки	Более 60 моделей по 10 направлениям
Для кого	Взрослые и дети
Где применяется	Клиники, стационары, санатории, реабилитационные центры и отдельные домашние программы
Услуги	Подбор оборудования, проектирование, технико-экономическое обоснование, доставка, монтаж, обучение, гарантийное и постгарантийное обслуживание, аренда
География поставок	Россия и страны СНГ

Плюсы

• полный цикл внутри одной компании: разработка, собственное производство, монтаж и сервисное обслуживание;
• широкая линейка для взрослой и детской реабилитации — от механотерапии и разработки суставов до восстановления ходьбы, перемещения пациентов и пульмонологической реабилитации;
• возможность комплексно оснащать реабилитационные отделения и проектировать рельсовые системы под конкретные помещения;
• собственная сервисная служба, ремонтный цех и склад запчастей; часть оборудования можно взять в аренду или получить для апробации.

Ограничения

• рельсовые системы и крупное оборудование требуют проектирования с учетом планировки и особенностей помещения;
• при точечной закупке одного специализированного аппарата оборудование стоит сравнивать уже на уровне конкретных моделей: сильная сторона «Орторент» в значительной степени связана с вариативностью линейки и комплексным оснащением.

Кому подойдет

«Орторент» стоит рассматривать реабилитационным центрам, стационарам, поликлиникам и санаторно-курортным учреждениям, которым нужно оснастить новое отделение или расширить действующее. Компания особенно интересна для проектов, где одновременно нужны механотерапия, восстановление ходьбы, разработка суставов, системы перемещения пациентов и последующее сервисное сопровождение.

«Нейрософт»

«Нейрософт» — российский разработчик и производитель медицинского оборудования из Иванова. Компания самостоятельно проектирует аппаратуру и программное обеспечение, выпускает оборудование на собственной площадке и занимается его технической поддержкой. По данным производителя, «Нейрософт» работает более 30 лет, а оборудование компании поставляется в 102 страны.

Для двигательной реабилитации компания развивает семейство «Стэдис». Его основа — компактные беспроводные датчики движения, которые применяются для анализа ходьбы, равновесия и движений в суставах. Для каждого из этих направлений предусмотрены системы оценки и версии с биологической обратной связью, где измеряемый параметр становится частью тренировочного задания.

«Стэдис-Степ» предназначен для анализа ходьбы. Инерционные датчики закрепляют на голенях и других сегментах тела; они регистрируют ускорение и угловую скорость, а в расширенных конфигурациях — трехмерную кинематику и электрическую активность мышц. Система позволяет оценивать пространственные и временные параметры шага и сохранять результаты для последующего сравнения.

В версии «Стэдис-Степ/БОС» данные исследования используются непосредственно во время тренировки. Специалист выбирает параметр ходьбы, который требуется корректировать, и пациент получает обратную связь именно по нему. Сложность задания можно менять вручную или автоматически в зависимости от результатов выполнения.

Для работы с равновесием используется «Стэдис-Баланс». В отличие от систем со стационарной стабилоплатформой, здесь движения тела регистрирует носимый инерционный датчик. При обследовании стоя его закрепляют в области таза; если пациент еще не способен стоять, оценку и тренировку можно проводить сидя, изменив место установки сенсора.

В БОС-режиме движения корпуса управляют объектами на экране. Пациент удерживает положение или выполняет задания на контроль равновесия, а программа сохраняет результаты и позволяет отслеживать изменения между занятиями.

Третье направление — «Стэдис-Кинематика» для оценки движений в суставах и отдельных сегментах тела. Датчики регистрируют даже небольшие движения, которые сложно оценить визуально. В версии с БОС эти движения используются как управляющий сигнал в программе: пациент выполняет двигательную задачу, а ее результат сразу отображается на экране. Такой формат позволяет подбирать упражнения при ограниченном объеме движений и постепенно усложнять их по мере восстановления.

Функции системы зависят от выбранной конфигурации. Электромиография, дополнительные программные модули и расширенный анализ кинематики доступны в отдельных исполнениях. При этом семейство построено на общей аппаратно-программной логике, поэтому набор возможностей можно подбирать под конкретные задачи отделения.

Для пользователей оборудования работает Neurosoft Academy. Компания также занимается установкой, дистанционной настройкой, обновлением программного и аппаратного обеспечения и технической поддержкой.

Характеристики

Параметр	Описание
Страна	Россия
Производство	Собственная разработка и производство в Иванове
Основные направления	Анализ ходьбы, равновесия и движений в суставах; тренировки с БОС
Основные системы	«Стэдис-Степ», «Стэдис-Баланс», «Стэдис-Кинематика» и версии с БОС
Где применяется	Реабилитационные, неврологические, ортопедические и диагностические отделения
Обучение и сервис	Установка, очное и онлайн-обучение, ремонт, поверка, калибровка и обновление ПО
Особенность	Одни беспроводные сенсоры используются для измерения движений и последующих БОС-тренировок

Плюсы

• семейство «Стэдис» построено на общей базе беспроводных сенсоров «Нейросенс»: те же датчики применяются для анализа ходьбы, равновесия и движений в суставах, а движение и ЭМГ могут регистрироваться синхронно одним устройством;
• системы компактны и не требуют крупной стационарной измерительной установки: «Стэдис-Степ» оценивает ходьбу без беговой дорожки, а «Стэдис-Баланс» регистрирует равновесие с помощью носимого инерционного датчика;
• функциональность можно расширять программными модулями — от базовых измерений до БОС-тренировок, трехмерной кинематики и дополнительных вариантов анализа.

Ограничения

• возможности конкретной системы зависят от приобретенной версии и программных модулей: диагностическая конфигурация не включает автоматически весь набор реабилитационных и аналитических функций;
• «Стэдис» работает с измерением движений и тренировками на основе обратной связи, но физически не разгружает и не перемещает пациента. Для вертикализации, тренировки ходьбы с поддержкой массы тела и роботизированной механотерапии потребуется оборудование других классов.

Кому подойдет

Системы «Стэдис» подойдут реабилитационным и диагностическим отделениям, которым нужны компактные инструменты для количественной оценки ходьбы, равновесия и движений в суставах с возможностью использовать те же измеряемые параметры в БОС-тренировках.

ГК «Мадин»

ГК «Мадин» — российский производитель оборудования для медицинской реабилитации и физиотерапии. В группу входят несколько научно-производственных компаний; основная производственная организация — НПФ «Реабилитационные технологии». Компания разрабатывает оборудование, выполняет комплексные поставки, установку и сервисное обслуживание.

Реабилитационная линейка охватывает разные этапы восстановления двигательных функций: вертикализацию и перемещение пациента, активно-пассивную механотерапию, тренировку равновесия и ходьбы, роботизированную локомоторную терапию, восстановление движений кисти и функциональную электростимуляцию.

Одна из давно выпускаемых разработок компании — «Имитрон». Пациент приводит в движение опоры для ног с помощью рычагов для рук, поэтому нижние конечности совершают движения, имитирующие шаг. Система стабилизации поддерживает туловище в вертикальном положении, а в занятие одновременно включаются руки, плечевой пояс и мышцы корпуса.

Для подготовки к стоянию и работы с равновесием используется «Баланс Мастер». Пациент выполняет упражнения в вертикальном положении, отклоняя корпус и управляя заданиями на экране. Датчики регистрируют траекторию движений, а специалист может оценивать выполнение упражнения и менять параметры тренировки.

Для восстановления движений кисти компания выпускает реабилитационную перчатку «Аника». Датчики на кисти, предплечье и пальцах регистрируют движения и передают их в программу. Система сначала оценивает доступный объем движений, затем подбирает упражнения с визуальной обратной связью. Результаты занятий сохраняются, а серверная версия позволяет пациенту заниматься дома под дистанционным контролем специалиста.

Отдельная группа оборудования связана с восстановлением ходьбы. Медицинский тредмил «РеаТерра Нейро» работает со скорости 0,1 км/ч, поддерживает прямое и обратное движение полотна и может использоваться с системой разгрузки веса. Вместо отдельного подъемника дорожку можно объединить с рельсовой системой «РеаПорт», которая также применяется для перемещения маломобильных пациентов и тренировки ходьбы.

Для пациентов, которым требуется многократное воспроизведение шага с механической помощью, предназначен роботизированный комплекс NeuroHelper. Он объединяет экзоскелет, медицинский тредмил и систему разгрузки массы тела. Скорость полотна автоматически подстраивается под движение пациента в экзоскелете, а во время занятия можно использовать виртуальную среду с различными маршрутами.

Еще одно направление — MioHelp для функциональной электростимуляции и ЭМГ во время ходьбы. Восемь беспроводных сенсоров регистрируют положение сегментов тела и электрическую активность мышц, а также используются для стимуляции. Перед процедурой система записывает индивидуальную походку пациента, после чего момент ФЭС можно привязать к конкретным фазам шага.

Такой набор оборудования позволяет комплектовать реабилитационное отделение системами разных классов внутри одного проекта. Производитель отдельно предлагает решения для нейрореабилитации, выполняет установку и практическое обучение персонала; на сайте также указан гарантийный срок 12 месяцев и последующее сервисное обслуживание.

Характеристики

Параметр	Описание
Страна	Россия
Производственная компания	ООО НПФ «Реабилитационные технологии»
Основные направления	Механотерапия, равновесие и ходьба, локомоторная терапия, кисть, ФЭС и перемещение пациентов
Основные системы	«Имитрон», «Баланс Мастер», «РеаТерра Нейро», «Аника», MioHelp, NeuroHelper, «РеаПорт»
Где применяется	Реабилитационные центры, стационары, санатории и специализированные кабинеты
Обучение и сервис	Монтаж, практическое обучение, гарантийное и последующее обслуживание
Особенность	Оборудование для нескольких функциональных зон реабилитационного отделения

Плюсы

• широкая линейка позволяет закрыть несколько последовательных задач двигательной реабилитации: перемещение и вертикализацию пациента, работу с равновесием, восстановление самостоятельной ходьбы, роботизированную локомоторную терапию, тренировку кисти и функциональную электростимуляцию;
• отдельные системы можно использовать совместно в рамках одного отделения: например, «РеаПорт» — для перемещения и поддержки пациента, «РеаТерру» — для тренировки ходьбы, NeuroHelper — для роботизированной локомоторной терапии;
• компания производит оборудование и предлагает комплексные поставки, установку, практическое обучение персонала и последующее сервисное обслуживание.

Ограничения

• тредмилы, рельсовые системы, вертикализаторы и роботизированные комплексы требуют достаточно пространства и предварительного планирования размещения;
• преимущества широкой линейки сильнее проявляются при комплексном оснащении. При закупке одного специализированного аппарата имеет смысл сравнивать уже конкретные модели, их функции и комплектации.

Кому подойдет

ГК «Мадин» подойдет реабилитационным центрам, стационарам и санаторно-курортным учреждениям, которые оснащают новое отделение или расширяют действующее и хотят закрыть несколько этапов двигательной и нейрореабилитации в рамках одного проекта.

ExoAtlet

ExoAtlet — российский разработчик и производитель медицинских экзоскелетов для роботизированной тренировки ходьбы. Компания выпускает системы для взрослых и детей с нарушениями двигательных функций нижних конечностей.

Во время занятия экзоскелет фиксируется на туловище и ногах пациента, а электроприводы воспроизводят движения нижних конечностей при ходьбе. В зависимости от способности сохранять равновесие и переносить массу тела пациент может использовать костыли, роллатор или дополнительную систему страховки. Специалист регулирует параметры шага и объем механической помощи.

Такая тренировка позволяет многократно отрабатывать вставание, перенос веса и шаговый цикл. Экзоскелет используют в составе программы роботизированной механотерапии вместе с другими методами реабилитации.

Для взрослых компания выпускает ExoAtlet Plus. Модель зарегистрирована в трех исполнениях — Basic, Standard и PRO. Они различаются составом оборудования и дополнительными возможностями; в зависимости от версии предусмотрены тензометрические датчики, система разгрузки веса, биологическая обратная связь и синхронизированная электростимуляция. Модель рассчитана на пациентов ростом от 150 см.

При использовании электростимуляции импульсы можно синхронизировать с определенными фазами шага. Благодаря этому стимуляция выбранных мышц происходит одновременно с движением, которое воспроизводит экзоскелет.

Для детей разработаны ExoAtlet Bambini и ExoAtlet SOFIA. Bambini рассчитан на пациентов ростом от 115 до 160 см и предназначен для роботизированной механотерапии детей и подростков с нарушениями ходьбы.

SOFIA рассчитана на детей меньшего роста и сочетает роботизированную тренировку ходьбы с биологической обратной связью и синхронизированной электростимуляцией. Российское регистрационное удостоверение на систему действует с января 2024 года.

Перед закупкой клиника может провести апробацию оборудования в течение 21–31 дня. Сотрудники предварительно проходят обучение и затем используют систему с выбранной группой пациентов в условиях своего отделения. Такой формат позволяет оценить, насколько технология подходит клиническому потоку и возможностям специалистов до приобретения оборудования.

ExoAtlet обучает специалистов отбору пациентов, настройке экзоскелета и безопасному проведению занятий; первичная подготовка занимает 2–4 дня. Сервисная служба вводит оборудование в эксплуатацию, проводит дистанционную диагностику, техническое обслуживание и ремонт.

Характеристики

Параметр	Описание
Страна	Россия
Производство	Сборочная площадка в Раменском Московской области
Основное направление	Роботизированная тренировка ходьбы в медицинских экзоскелетах
Актуальные модели	ExoAtlet Plus, ExoAtlet SOFIA, ExoAtlet Bambini
Для кого	Взрослые и дети — с учетом размеров и двигательных возможностей пациента
Апробация	Тест-драйв для клиник продолжительностью 21–31 день
Обучение и сервис	Подготовка специалистов, ввод в эксплуатацию, диагностика, техническое обслуживание и ремонт
Особенность	БОС и синхронизированная ФЭС доступны в отдельных моделях и комплектациях

Плюсы

• компания специализируется на медицинских экзоскелетах и выпускает системы для взрослых и детей; ExoAtlet SOFIA расширяет линейку на пациентов ростом от 73 см;
• в отдельных моделях роботизированную тренировку шага можно сочетать с биологической обратной связью и синхронизированной электростимуляцией;
• клиника может провести апробацию оборудования в течение 21–31 дня до закупки; производитель также организует обучение специалистов и собственное сервисное сопровождение.

Ограничения

• экзоскелеты ориентированы прежде всего на вертикализацию и роботизированную тренировку ходьбы; для работы с верхними конечностями, мелкой моторикой и других направлений реабилитации потребуется отдельное оборудование;
• возможность занятий и выбор модели зависят от роста, массы тела, двигательных возможностей и способности пациента сохранять равновесие; в отдельных случаях потребуется дополнительная страховка или разгрузка массы тела;
• внедрение требует подготовленного персонала и регулярного технического обслуживания оборудования.

Кому подойдет

ExoAtlet подойдет неврологическим и реабилитационным отделениям, которые развивают отдельное направление роботизированной тренировки ходьбы у взрослых или детей и готовы обучить сотрудников работе с экзоскелетом.

«Неврокор»

«Неврокор» — российская научно-производственная компания, которая разрабатывает оборудование для анализа движений и медицинской реабилитации. В ее системах данные о движении пациента используют как для обследования, так и во время тренировок. В линейку входят комплексы «Биокинект» для восстановления ходьбы и занятий с биологической обратной связью, «Балфит» для работы с равновесием и «Траст-М» для функциональной электростимуляции.

Системы «Биокинект» позволяют регистрировать параметры движения во время ходьбы и использовать полученные данные в реабилитации. Беспроводные датчики закрепляют на теле пациента: они фиксируют фазы шага, движения в суставах и другие биомеханические параметры. Результаты поступают в программу и сохраняются, поэтому специалист может сравнивать показатели между занятиями.

Для тренировки ходьбы комплекс может оснащаться медицинской беговой дорожкой со скоростью от 0,1 км/ч и системой разгрузки веса. Подвес принимает часть массы тела пациента и страхует его во время занятия. Специалист видит величину разгрузки и может контролировать, какую часть веса пациент уже переносит самостоятельно.

В тренажере «БОС ЛФК Биокинект» движение становится частью задания на экране. Датчики закрепляют на туловище или конечностях, после чего наклон, сгибание или другое движение пациента управляет объектом в программе. Специалист выбирает упражнение и уровень сложности, результаты занятий сохраняются для оценки динамики.

Оборудование этой группы применяется в неврологической и двигательной реабилитации, в том числе после инсульта, при ДЦП, черепно-мозговых травмах и нарушениях координации. Конкретные показания зависят от модели и исполнения.

В системах «Балфит» тот же принцип используется для оценки и тренировки равновесия. Стабилометрическая платформа регистрирует перемещения центра давления и распределение нагрузки между различными участками опоры. По этим данным специалист оценивает устойчивость пациента и то, как она меняется в процессе реабилитации.

Во время тренировки с биологической обратной связью пациент видит результат своих движений на экране. Перенося вес вперед, назад или в стороны, он перемещает отображаемый объект, удерживает его в заданной области или проводит по определенной траектории. Таким способом можно тренировать контроль положения тела и перенос веса.

В расширенных исполнениях к платформе подключаются носимые биомеханические датчики, которые закрепляют на разных сегментах тела. Они позволяют регистрировать движения за пределами одной опорной поверхности. Отдельно выпускается «Балфит-Мобайл», где исследование строится на носимых датчиках и не требует постоянной работы со стационарной платформой.

«Траст-М» используется для функциональной электростимуляции во время движения. Датчики определяют фазу циклического упражнения, а программа подает электрический импульс на выбранную мышцу в заданный момент. Например, стимуляцию можно синхронизировать с той частью шага, когда конкретная мышца должна активно сокращаться. Если циклическое движение не зарегистрировано, импульс не подается.

В систему может входить электромиография для регистрации электрической активности мышц. Эти данные помогают специалисту контролировать процедуру и корректировать момент стимуляции. Количество каналов, датчиков и другие параметры зависят от исполнения комплекса.

Работа с оборудованием «Неврокор» требует подготовки специалиста: необходимо правильно размещать датчики, выбирать протокол обследования, настраивать упражнения с БОС и параметры электростимуляции. Компания проводит индивидуальное и групповое обучение по стабилометрии, функциональной электростимуляции и анализу биомеханики.

Для оборудования предусмотрены гарантийное и постгарантийное обслуживание, ремонт и обновление программного обеспечения. В документации отдельных систем указан гарантийный срок 12 месяцев; условия обслуживания зависят от конкретного изделия и договора поставки.

Характеристики

Параметр	Описание
Страна	Россия
Основные направления	Анализ ходьбы и движений, стабилометрия, БОС и функциональная электростимуляция
Основные системы	«Биокинект», «Балфит», «Балфит-Мобайл», «Траст-М»
Что измеряет оборудование	Параметры шага и суставных движений, центр давления и электрическую активность мышц — в зависимости от системы
Где применяется	Неврологические и реабилитационные отделения, кабинеты ЛФК и функциональной диагностики
Обучение и обслуживание	Обучение работе со стабилометрией, ФЭС и биомеханикой; техническая поддержка и ремонт
Особенность	Измеренные параметры движения можно использовать непосредственно в реабилитационных упражнениях

Плюсы

• в одной линейке объединены анализ движений и несколько направлений реабилитации: тренировка ходьбы, работа с равновесием, БОС и функциональная электростимуляция;
• биомеханические данные можно использовать во время обследования и последующих занятий, а сохраненные результаты — для оценки динамики;
• оборудование собирается под конкретную задачу: от носимых датчиков и стабилометрии до беговой дорожки, разгрузки веса и функциональной электростимуляции.

Ограничения

• возможности систем заметно зависят от комплектации, поэтому состав датчиков, модулей БОС, поддержки пациента, ЭМГ и ФЭС нужно определять под задачи отделения;
• для биомеханических исследований и функциональной электростимуляции нужен специалист, который умеет устанавливать датчики и электроды, выбирать протоколы и настраивать оборудование;
• линейка сосредоточена на анализе движений, ходьбе, равновесии и электростимуляции. Для роботизированной тренировки в экзоскелете, вертикализации и пассивной разработки суставов потребуется оборудование других классов.

Кому подойдет

Оборудование «Неврокор» подойдет неврологическим и реабилитационным отделениям, кабинетам ЛФК и функциональной диагностики, где нужно сочетать объективную оценку движений с последующей тренировкой. «Биокинект» ориентирован на ходьбу и двигательную активность, «Балфит» — на равновесие и координацию, «Траст-М» — на функциональную электростимуляцию.

МБН

Научно-медицинская фирма «МБН» разрабатывает медицинское оборудование с 1989 года, а системами для диагностики и реабилитации двигательных нарушений занимается с начала 1990-х. В этой части линейки компания сочетает клинический анализ движений, стабилометрию, биологическую обратную связь и функциональную электростимуляцию.

Центральное место занимает комплекс «МБН Биомеханика». В зависимости от исполнения он объединяет несколько методов анализа движения: измерение фаз шага и движений в суставах, регистрацию реакции опоры, поверхностную ЭМГ и стабилометрию. Для этого используются контактные датчики стопы, гониометры, динамометрическая платформа и электроды, а программа синхронизирует данные и формирует цифровой и графический отчет. Результаты можно сравнивать с нормативными значениями и использовать для оценки изменений в ходе лечения или реабилитации.

В версии «МБН-БОС Биомеханика» измеряемые параметры используются во время тренировки. Перенос веса, движение в суставе или другой выбранный параметр становится управляющим сигналом для задания на экране. Специалист задает условия упражнения и оценивает выполнение по тем же данным, которые система использует для диагностики.

Для работы с равновесием выпускается «Стабило-МБН». Стабилометрическая платформа регистрирует положение центра давления, а во время БОС-тренировки пациент переносит массу тела и управляет объектами на экране. Более новое развитие этого направления — «Телереабос», который сохраняет диагностические и тренировочные возможности стабилометрии и добавляет дистанционную работу: специалист может назначать задания и получать результаты занятий удаленно. Для комплекса предусмотрено несколько зарегистрированных исполнений.

Еще одно направление — «МБН-Стимул» для функциональной электростимуляции во время движения. Восьмиканальная система позволяет отдельно настраивать стимуляцию нескольких мышц и привязывать подачу импульса к определенной фазе повторяющегося двигательного акта, например шага. Компания развивает это направление с начала 2000-х годов.

«МБН Биомеханика» выпускается в разных исполнениях: состав датчиков и измерительных модулей зависит от задач кабинета. Беговая дорожка и система разгрузки веса относятся к дополнительному оборудованию. Такая модульность позволяет собрать систему вокруг нужных методов исследования и затем использовать полученные параметры в реабилитации.

При вводе оборудования в эксплуатацию компания проводит обучение пользователей и обеспечивает техническую поддержку. На официальном сайте указан расширенный гарантийный срок 24 месяца для приборов производителя.

Характеристики

Параметр	Описание
Страна	Россия
Опыт работы	С 1989 года
Основные направления	Биомеханический анализ, стабилометрия, ЭМГ, БОС и функциональная электростимуляция
Основные системы	«МБН Биомеханика», «МБН-БОС Биомеханика», «Стабило-МБН», «МБН-Стимул», «Телереабос»
Что измеряет оборудование	Фазы шага, движения в суставах, опорные реакции, ЭМГ и перемещение центра давления
Где применяется	Диагностические, неврологические, ортопедические и реабилитационные отделения
Особенность	Диагностические параметры можно использовать в БОС-тренировках; есть отдельные решения для ФЭС и телереабилитации

Плюсы

• «МБН Биомеханика» объединяет в одной модульной системе анализ ходьбы, движений в суставах, реакции опоры, поверхностную ЭМГ и стабилометрию;
• измеряемые параметры можно использовать и для диагностики, и в БОС-тренировках, а сохраненные результаты — для оценки динамики;
• линейка дополняет биомеханический анализ отдельными реабилитационными решениями: «МБН-Стимул» синхронизирует многоканальную электростимуляцию с движением, а «Телереабос» позволяет продолжать тренировки равновесия дистанционно.

Ограничения

• возможности «МБН Биомеханика» зависят от выбранного исполнения и дополнительного оборудования: состав датчиков и платформ различается, а беговая дорожка и система разгрузки приобретаются отдельно;
• основная специализация реабилитационной линейки — анализ движений, стабилометрия, БОС и функциональная электростимуляция. Для роботизированной тренировки ходьбы, вертикализации и пассивной механотерапии потребуется оборудование других классов.

Кому подойдет

Оборудование МБН подойдет кабинетам функциональной диагностики, реабилитационным, неврологическим, ортопедическим и травматологическим отделениям, где нужен подробный количественный анализ движений с возможностью использовать полученные параметры в последующей реабилитации. Особенно интересна линейка учреждениям, которые хотят совместить анализ ходьбы, суставной кинематики, опорных реакций, ЭМГ и равновесия в одной системе.

REVI

REVI — линейка реабилитационного оборудования Института инновационного развития Самарского государственного медицинского университета. Основные системы используют виртуальную реальность, отслеживание движений и биологическую обратную связь на разных этапах восстановления двигательной активности.

Для пациентов, которые пока не могут полноценно тренировать ходьбу самостоятельно, предназначен ReviVR. Занятие проводится сидя или лежа: пациент видит в VR-шлеме ходьбу от первого лица, а пневматические модули создают давление на стопы, имитируя опору при шаге. Скорость виртуального движения и работу системы специалист настраивает через программу. Так пациент получает зрительные и тактильные ощущения, связанные с ходьбой, даже при резко ограниченной собственной двигательной активности.

Когда пациент уже способен выполнять активные движения, можно использовать ReviMotion. Оптическая система отслеживает положение тела и конечностей во время упражнений ЛФК, а действия пациента управляют событиями на экране. Программа оценивает качество движений и сохраняет результаты, поэтому специалист может отслеживать динамику и постепенно менять сложность упражнений.

Близкий по задаче ReviGo также построен на оптическом отслеживании активных движений и биологической обратной связи, но дополнительно использует VR-шлем. Система позволяет настраивать параметры измерения движений в парных суставах верхних и нижних конечностей и отслеживать результаты занятий в информационно-аналитической системе. Это расширяет выбор сценариев активной реабилитации внутри линейки REVI.

Для работы с равновесием разработан ReviStabix. Пациент стоит на платформе с датчиками давления и, перенося вес, управляет игровым заданием. Платформа может оставаться неподвижной, становиться нестабильной или менять угол наклона, поэтому одна система используется для оценки равновесия и постепенного усложнения тренировки.

ReviSide работает с дыхательными тренировками в виртуальной реальности. Пациент надевает VR-шлем и датчик дыхания, а частота и глубина вдохов и выдохов влияют на виртуальную сцену. Так можно тренировать контроль дыхательного ритма и использовать упражнения для релаксации.

Линейку нейротехнологий дополняет ReviBCI. Компактное беспроводное устройство регистрирует физиологические сигналы и поддерживает работу с ЭЭГ, ЭМГ и ЭКГ. Полученные сигналы можно использовать для биологической обратной связи и управления внешними устройствами; разработчик указывает совместимость ReviBCI с другими тренажерами REVI. Сигналы мозга или мышц в таком сценарии становятся частью реабилитационного задания.

Еще один класс оборудования REVI — пневматические силовые тренажеры для активной реабилитации и ЛФК. В линейке восемь моделей для мышц плечевого пояса, рук, спины и живота. У ряда тренажеров предусмотрен открытый доступ, поэтому пациент может выполнять упражнение непосредственно из инвалидной коляски. Нагрузка регулируется с шагом 1 кг. Отдельные модели весят до 350 кг и занимают около 3 м², что нужно учитывать при планировании реабилитационного зала.

Для отдельных систем доступна предварительная апробация в медицинской организации, позволяющая проверить оборудование в реальной работе до закупки.

Характеристики

Параметр	Описание
Страна	Россия
Разработчик	Институт инновационного развития СамГМУ
Основные направления	VR и сенсорная реабилитация, активные движения, равновесие, дыхательные тренировки, нейрофизиологические сигналы и силовая реабилитация
Основные продукты	ReviVR, ReviMotion, ReviGo, ReviSide, ReviStabix, ReviBCI, пневмотренажеры
Где применяется	Реабилитационные центры, стационары, кабинеты ЛФК и другие профильные подразделения
Апробация	Для отдельных систем доступно предварительное тестирование в медицинской организации
Особенность	Разные способы взаимодействия с программой: давление на стопы, оптический трекинг, перенос веса, дыхание и физиологические сигналы

Плюсы

• линейка охватывает разные уровни двигательной активности: ReviVR позволяет работать с пациентом сидя или лежа, ReviMotion и ReviGo — с активными движениями, ReviStabix — с равновесием и переносом веса в положении стоя;
• в системах используются разные способы обратной связи и регистрации: VR, оптическое отслеживание движений, датчики давления и физиологические сигналы ЭЭГ/ЭМГ; ReviBCI может интегрироваться с другими тренажерами REVI;
• цифровые системы дополнены силовыми пневмотренажерами, в том числе моделями с доступом для пациента в инвалидной коляске.

Ограничения

• оборудование REVI относится к нескольким разным технологическим направлениям, поэтому системы решают разные задачи и не образуют единого взаимозаменяемого комплекса;
• VR-системы, оптический трекинг и нейрофизиологические модули требуют соответствующей компьютерной и программной инфраструктуры, а для пневмотренажеров нужно заранее учитывать площадь помещения;
• линейка ориентирована преимущественно на сенсорную стимуляцию, активные упражнения, равновесие и силовую реабилитацию. Для механической разгрузки массы тела, вертикализации и роботизированного ведения шага потребуется оборудование других классов.

Кому подойдет

REVI подойдет неврологическим и реабилитационным отделениям, которым нужны цифровые методы работы с пациентами на разных уровнях двигательной активности — от занятий сидя или лежа до активных упражнений и тренировки равновесия. Линейка особенно интересна учреждениям, которые хотят использовать виртуальную реальность, биологическую обратную связь и объективную регистрацию движений в реабилитационных программах.

Что учитывать при сравнении российских производителей

Российские компании закрывают большинство основных направлений двигательной реабилитации. «Орторент» и ГК «Мадин» предлагают оборудование для оснащения нескольких функциональных зон. ExoAtlet специализируется на медицинских экзоскелетах. «Нейрософт», «Неврокор» и МБН сосредоточены на измерении движений, равновесии и биологической обратной связи. REVI развивает цифровые, сенсорные и VR-системы.

Рейтинг топ-3 зарубежных производителей реабилитационного оборудования

Зарубежные компании включены по актуальным официальным продуктовым линейкам. Наличие модели на сайте производителя не гарантирует ее поставку, регистрацию и сервисное обслуживание в России. Эти параметры проверяются перед заключением договора.

Производитель	Страна	Основная специализация
RECK / MOTOmed	Германия	Активная, ассистивная и пассивная циклическая механотерапия
Hocoma	Швейцария	Роботизированная ходьба, ранняя мобилизация и реабилитация рук
Tyromotion	Австрия	Роботизированная и сенсорная нейрореабилитация

RECK / MOTOmed

MOTOmed — линейка моторизированных реабилитационных тренажеров немецкой компании RECK-Technik. Пациент выполняет циклические движения ногами или руками сидя, из инвалидной коляски или лежа. Электродвигатель может полностью приводить конечности в движение, помогать при недостаточной мышечной силе или создавать сопротивление для самостоятельной тренировки. RECK-Technik разрабатывает и производит такое оборудование в Германии.

Один тренажер можно использовать при разном уровне двигательной активности. Если пациент пока не вращает педали самостоятельно, движение выполняет двигатель. При появлении собственной силы система добавляет недостающее усилие, а при активной тренировке пациент работает против регулируемого сопротивления. Это позволяет постепенно увеличивать его участие без смены принципа упражнения. Функции ServoCycling и ServoTurning для такой моторной поддержки используются в разных моделях MOTOmed.

Такая механотерапия не воспроизводит полноценную ходьбу: пациент не переносит массу тела между ногами и не тренирует равновесие стоя. Основная задача MOTOmed — многократные циклические движения конечностей при разном уровне собственной активности.

Для занятий сидя предназначено семейство MOTOmed loop. Есть версии для ног, верхних конечностей и комбинированной тренировки. Аппарат устанавливают перед креслом или инвалидной коляской, а положение педальной оси регулируют под пользователя. Для пациентов с болезнью Паркинсона выпускаются специальные версии loop Parkinson с мотор-ассистированным вращением до 90 оборотов в минуту по принципу Forced Exercise.

Для занятий лежа используется семейство MOTOmed layson. Аппарат подводят к кровати или медицинской кушетке; он поддерживает пассивную, ассистивную и активную тренировку ног, а в отдельных версиях — также рук и верхней части туловища. Такие модели рассчитаны в том числе на раннюю реабилитацию, интенсивную терапию и работу с пациентами, которые еще не могут заниматься сидя. Есть специальные исполнения для детей и диализных отделений.

MOTOmed muvi позволяет одновременно тренировать верхние и нижние конечности, причем режим и нагрузка для них задаются раздельно. Например, двигатель может пассивно двигать ноги, пока пациент самостоятельно работает руками. Это отличает muvi от моделей, где тренировка разных отделов проводится последовательно.

Для детей предусмотрены версии loop kidz и layson kidz, а также MOTOmed gracile12. У gracile12 расстояние между педалями уменьшено до 12 см, чтобы ребенок или взрослый небольшого роста мог заниматься с более физиологичным положением ног. Детские layson позволяют проводить моторизированную тренировку непосредственно у кровати.

В тренажерах предусмотрены функции контроля движения и безопасности. MovementProtector останавливает педали при резком сопротивлении или спазме, SpasmControl может после остановки изменить направление вращения, а SymmetryTraining показывает вклад правой и левой стороны. На экране также отображается соотношение активной и пассивной работы и другие параметры занятия.

Характеристики

Параметр	Описание
Страна	Германия
Производитель	RECK-Technik GmbH & Co. KG
Основное направление	Мотор-ассистированная циклическая тренировка рук и ног
Режимы	Пассивный, ассистивный и активный
Основные семейства	MOTOmed loop, layson, muvi, gracile12 и детские исполнения
Положение пациента	Сидя в кресле или инвалидной коляске; лежа у кровати или кушетки
Где применяется	Реабилитационные и неврологические отделения, ранняя реабилитация, интенсивная терапия, диализ и длительный уход
Особенность	Тренировку можно начинать при минимальной собственной активности и постепенно увеличивать участие пациента

Плюсы

• нагрузку можно менять вместе с возможностями пациента: от полностью пассивного движения до моторной помощи и самостоятельной тренировки с сопротивлением;
• линейка охватывает разные сценарии занятий — сидя, из инвалидной коляски или лежа у кровати, отдельно для верхних или нижних конечностей; MOTOmed muvi позволяет одновременно тренировать руки и ноги с независимыми настройками;
• предусмотрены специализированные решения для детей и отдельных клинических сценариев, а встроенные функции безопасности и контроля помогают остановить движение при спазме и отслеживать вклад правой и левой стороны.

Ограничения

• MOTOmed обеспечивает циклическую тренировку конечностей, но не воспроизводит полноценную ходьбу с переносом массы тела и удержанием равновесия стоя; для восстановления этих навыков нужны другие виды тренировок и оборудования;
• универсальной модели для всех сценариев нет: аппараты для занятий сидя и у кровати, тренировки верхних и нижних конечностей и их одновременной работы различаются конструкцией и возможностями.

Кому подойдет

MOTOmed подойдет неврологическим, ортопедическим и реабилитационным отделениям, где пациентам нужны многократные движения конечностей при сниженном или постепенно восстанавливающемся уровне собственной активности. Семейство loop подходит для занятий сидя, layson — для ранней реабилитации и работы у кровати, muvi — когда требуется одновременно задействовать верхние и нижние конечности. Для педиатрической реабилитации предусмотрены отдельные детские модели.

Hocoma

Hocoma — швейцарский производитель роботизированного оборудования для медицинской реабилитации. Основные системы компании закрывают несколько этапов восстановления двигательной активности: ErigoPro используют у маломобильных пациентов на раннем этапе, Lokomat — для роботизированной тренировки шага, Andago — для перехода к ходьбе по обычной поверхности. Семейство Armeo предназначено для восстановления движений руки и кисти.

ErigoPro сочетает постепенную вертикализацию с движением ног и попеременной нагрузкой на стопы. Пациента фиксируют на столе, который поднимается от горизонтального положения до вертикального, а механические приводы одновременно двигают нижние конечности. В версии Pro к движению можно подключать функциональную электростимуляцию. Такая система рассчитана на этап, когда пациент еще не может самостоятельно стоять и активно тренировать ходьбу.

Следующий этап — Lokomat. Пациент идет по беговой дорожке в роботизированных ортезах, которые направляют движения тазобедренных и коленных суставов. Подвес принимает часть массы тела, а специалист регулирует скорость, разгрузку и степень помощи. По мере восстановления поддержку можно уменьшать. Модуль FreeD добавляет боковые смещения и повороты таза, чтобы шаг не ограничивался только движением вперед.

Во время занятий Lokomat программа использует движения пациента в упражнениях и сохраняет результаты. Для LokomatPro предусмотрен детский модуль с уменьшенными ортезами, который устанавливается на тот же аппарат.

Andago V2.0 используют, когда пациент уже способен сам выполнять шаги, но еще нуждается в страховке и разгрузке. Подвес поддерживает тело и защищает от падения, при этом ноги остаются свободными. Пациент ходит по обычному полу, переносит вес, меняет направление и постепенно готовится к более самостоятельной ходьбе. Сам аппарат перемещается вместе с ним. Hocoma прямо позиционирует Andago как переход между тренировкой на беговой дорожке и свободной ходьбой.

Для верхней конечности компания выпускает семейство Armeo. ArmeoPower используют при выраженных двигательных нарушениях: моторизированный ортез поддерживает вес руки и помогает выполнить движение. При необходимости система может проводить пассивную разработку или добавлять недостающее усилие. Движения пациента используются в заданиях на экране, а дополнительный модуль позволяет тренировать кисть.

ArmeoSpring и ArmeoSpring Pro рассчитаны на пациентов, которые уже могут сами начинать движение. Здесь вес руки компенсирует пружинный механизм, а пациент выполняет упражнения самостоятельно в доступном диапазоне. Система регистрирует движения и позволяет настраивать задания под конкретный сустав и амплитуду. Hocoma описывает ArmeoPower как решение для более раннего этапа восстановления руки, а ArmeoSpring — для самостоятельных повторяющихся движений.

Hocoma предлагает обучение работе с Lokomat, Erigo, Armeo и Andago и занимается техническим обслуживанием оборудования.

Характеристики

Параметр	Описание
Страна	Швейцария
Производитель	Hocoma AG
Основные направления	Ранняя вертикализация, роботизированная ходьба, ходьба по поверхности и восстановление верхней конечности
Основные системы	ErigoPro, Lokomat, Andago V2.0, ArmeoPower, ArmeoSpring и ArmeoSpring Pro
Для кого	Взрослые; для отдельных систем доступны детские конфигурации
Обучение	Hocoma предлагает обучение работе с Lokomat, Erigo, Armeo и Andago
Особенность	Системы закрывают последовательные этапы восстановления — от ранней мобилизации до ходьбы по залу

Плюсы

• линейка закрывает последовательные этапы восстановления ходьбы: ErigoPro используют для ранней вертикализации, Lokomat — для роботизированной тренировки шага, Andago — для перехода к ходьбе по обычной поверхности с меньшей внешней поддержкой;
• для верхней конечности есть отдельное семейство Armeo: ArmeoPower помогает пациентам с выраженными двигательными нарушениями, а ArmeoSpring и ArmeoSpring Pro рассчитаны на самостоятельные движения с разгрузкой веса руки.

Ограничения

• полный маршрут реабилитации строится на нескольких специализированных системах: один аппарат не заменяет вертикализацию, роботизированную тренировку шага, свободную ходьбу и работу с верхней конечностью;
• Lokomat, ErigoPro и ArmeoPower требуют выделенного места в отделении, а для занятий с Andago необходима свободная зона для ходьбы.

Кому подойдет

Оборудование Hocoma подойдет крупным реабилитационным центрам и многопрофильным стационарам, которые работают с пациентами на разных этапах восстановления и готовы выделить отдельные зоны под роботизированное оборудование. Линейка позволяет последовательно работать с нижними конечностями от ранней мобилизации до ходьбы по залу и отдельно развивать направление реабилитации руки.

Tyromotion

Tyromotion — австрийский производитель роботизированного и сенсорного оборудования для реабилитации. Компания работает в Граце и выпускает устройства для кисти и руки, равновесия, нижних конечностей и тренировки ходьбы. Часть систем помогает выполнить движение, часть разгружает конечность, другие регистрируют то, что пациент способен сделать самостоятельно.

Для кисти Tyromotion выпускает Amadeo. Пальцы соединяют с подвижными держателями, и аппарат сгибает и разгибает их вместе или по отдельности. Пациент может начинать с пассивных движений, затем подключать собственное усилие и переходить к работе с сопротивлением. Amadeo используют даже при минимальной сохраненной функции захвата. За занятие можно выполнить до 700 движений, а модуль ЭМГ улавливает слабую мышечную активность и дает возможность запускать упражнение собственной попыткой движения.

Выше по руке работает Diego. Подвесы принимают часть веса одной или обеих конечностей, поэтому пациенту легче поднять руку, дотянуться до предмета или выполнить движение в трехмерном пространстве. Поддержку уменьшают по мере восстановления. В отличие от Amadeo, здесь основное внимание приходится на плечо, локоть и функциональные движения всей руки; пациент может заниматься с реальными предметами или выполнять задания на экране.

С Pablo роботизированная помощь уже не нужна. Компактные беспроводные датчики измеряют собственные движения пациента, силу захвата и движения разных сегментов тела. Их можно использовать для руки, туловища и нижних конечностей, а сам комплект переносить между кабинетами или палатами. Pablo также умеет оценивать отдельные параметры ходьбы.

Myro решает другую задачу. Это большая сенсорная поверхность, на которой пациент нажимает, тянет, двигает и поворачивает реальные предметы. Стол устанавливают горизонтально или вертикально; заниматься можно стоя, в инвалидной коляске или у кровати. Через такие задания Tyromotion соединяет движения руки с тренировкой внимания, памяти, планирования и другими когнитивными задачами.

Для равновесия есть Tymo — небольшая беспроводная платформа, которая измеряет перенос веса и распределение нагрузки. Пациент может работать стоя, сидя, на коленях или опираясь на нее руками. Платформа подходит и для оценки баланса, и для упражнений с обратной связью; с дополнительными элементами поверхность становится нестабильной. Максимальная нагрузка составляет 180 кг.

Нижнюю конечность Tyromotion развивает через две разные системы. Omego Plus работает с теми компонентами, которые нужны для будущей ходьбы: силой, выносливостью, симметрией, координацией и движениями голеностопного сустава. Кресло позволяет менять положение от наклонного до вертикального, поэтому занятия начинают еще до уверенной ходьбы. Пациент может тренировать одну ногу или обе, выполнять силовые и циклические упражнения.

Когда нужна многократная отработка самого шага, используют Lexo. Стопы фиксируют на моторизированных платформах, которые задают шаговый цикл, а подвес и поддержка таза помогают удерживать тело. Приводы работают через стопы, поэтому специалисту не приходится подгонять роботизированные шарниры к тазобедренным и коленным суставам. У Lexo есть детский комплект; производитель указывает диапазон массы пациента от 15 до 180 кг и роста от 100 до 200 см.

Большинство устройств связано с программой tyroS: через нее специалист запускает и настраивает конкретное занятие. Maya собирает данные уже на уровне отделения — цели терапии, результаты обследований, записи специалистов и показатели, которые автоматически передают устройства Tyromotion. Данные хранятся локально в медицинской организации.

Tyromotion обучает работе с оборудованием, помогает с установкой и обслуживанием систем. При комплексном оснащении компания также предлагает планирование помещения и интеграцию устройств в рабочий процесс отделения.

Характеристики

Параметр	Описание
Страна	Австрия
Производитель	Tyromotion GmbH
Основные направления	Кисть и рука, функциональные упражнения, равновесие, нижние конечности и тренировка шага
Основные системы	Amadeo, Diego, Pablo, Tymo, Myro, Omego Plus, Lexo
Программное обеспечение	tyroS для занятий; Maya для объединения результатов разных устройств
Обучение и сервис	Обучение работе с оборудованием, установка, диагностика, ремонт и обслуживание
Особенность	Несколько специализированных устройств работают в общей программной и информационной среде

Плюсы

• линейка закрывает несколько направлений реабилитации и разный уровень двигательной активности пациента: Amadeo помогает двигать пальцами, Diego разгружает руку, Pablo и Tymo работают с самостоятельными движениями, Omego Plus готовит нижние конечности к ходьбе, Lexo тренирует сам шаг;
• устройства можно связать общей цифровой средой: tyroS используют во время занятий, а Maya собирает результаты разных тренажеров, цели терапии и записи специалистов в одной системе.

Ограничения

• широкая линейка состоит из отдельных специализированных аппаратов. Для роботизированной работы с кистью, тренировки руки, равновесия и ходьбы потребуются разные системы;
• Omego Plus и Lexo работают с подготовкой к ходьбе и повторением шагового цикла в стационарном оборудовании. Для перехода к самостоятельной ходьбе по залу, выбора направления и обхода препятствий нужен следующий этап реабилитации.

Кому подойдет

Tyromotion подойдет крупным неврологическим и реабилитационным отделениям, которым нужны несколько направлений — от кисти и верхней конечности до равновесия и ходьбы. Для более узкого кабинета можно выбрать отдельную систему под конкретную задачу, сохранив возможность позже расширить оснащение другими устройствами Tyromotion.

Чем различаются зарубежные производители

Hocoma и Tyromotion выпускают несколько систем для разных этапов восстановления. У Hocoma основное внимание уделено ранней вертикализации, роботизированной ходьбе и восстановлению руки. Tyromotion предлагает отдельные устройства для кисти, верхней конечности, равновесия, ходьбы и подготовки нижних конечностей к нагрузке.

MOTOmed решает более узкую задачу: обеспечивает многократные циклические движения рук и ног в пассивном, ассистивном или активном режиме. Такие аппараты следует сравнивать с механотерапевтическими тренажерами, а не рассматривать как прямую замену роботизированным системам ходьбы.

Виды реабилитационного оборудования

Границы между видами оборудования условны. Один комплекс может одновременно включать механические приводы, разгрузку массы тела, датчики и биологическую обратную связь. Поэтому смотреть лучше на основную задачу аппарата и на то, сколько движения пациент выполняет самостоятельно.

Механотерапевтические аппараты

Механотерапевтические аппараты нужны для многократного повторения движений рук или ног. При выраженной слабости конечность двигает механизм. Позже пациент подключается сам, а аппарат помогает продолжить движение или создает сопротивление.

Сюда относятся педальные тренажеры и системы для занятий верхними и нижними конечностями сидя или лежа. Разница между моделями часто заключается в положении пациента, возможностях регулировки и объеме моторной помощи.

Аппараты для разработки суставов

Эти аппараты многократно сгибают и разгибают конкретный сустав в заданном диапазоне. Есть системы для коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого, локтевого и лучезапястного суставов, а также кисти.

Специалист задает амплитуду и скорость движения, ориентируясь на состояние сустава и этап восстановления. Часть моделей работает только пассивно, другие могут помогать движению, которое пациент начал сам.

Роботизированные системы восстановления ходьбы

Здесь особенно важно, сколько работы берет на себя робот. При тяжелых двигательных нарушениях приводы направляют ноги по шаговой траектории, а подвес разгружает пациента и страхует от падения.

Дальше меняется сама задача тренировки. Пациент начинает активнее переносить вес, контролировать туловище и выполнять шаг собственным усилием. Есть системы, с которыми можно перейти от беговой дорожки к движению по залу.

При сравнении таких комплексов стоит смотреть прежде всего на степень роботизированной помощи и возможность постепенно увеличивать самостоятельность пациента.

Медицинские экзоскелеты

Экзоскелет фиксируют на туловище и ногах. Электроприводы помогают воспроизводить движения в тазобедренных и коленных суставах во время шага.

Устройство подгоняют под рост и пропорции тела. На первых этапах для страховки могут понадобиться костыли, роллатор или подвес. Возможность использовать конкретную модель зависит от размеров пациента, подвижности суставов и сохранности контроля туловища.

Системы для рук, кистей и мелкой моторики

Оборудование для верхней конечности сильно различается по степени помощи. Роботизированные аппараты могут сами двигать пальцы или руку, разгрузочные системы уменьшают вес конечности, сенсорные тренажеры работают уже с движением самого пациента.

В одном случае задача — вернуть хотя бы сгибание и разгибание пальцев, в другом — дотянуться до предмета, выполнить захват или точное движение кистью. Датчики помогают оценивать амплитуду, силу и точность выполнения.

Поэтому оборудование здесь удобнее подбирать по сохранной функции пациента и участку руки, с которым предстоит работать.

Стабилометрические платформы и тренажеры с биологической обратной связью

Стабилометрическая платформа регистрирует, как человек распределяет нагрузку и удерживает равновесие. Один из основных показателей — перемещение центра давления во время стояния.

Во время тренировки эти данные можно сразу вывести на экран. Пациент переносит вес и видит, как вслед за его движением смещается точка, курсор или другой объект. Так измерение становится частью упражнения.

Если результаты планируют сравнивать в динамике, условия исследования должны повторяться: положение стоп, длительность теста и порядок заданий.

Функциональная электростимуляция

Функциональная электростимуляция подключает выбранные мышцы к выполняемому движению. Электрический импульс подается в заданный момент — например, во время определенной фазы шага или движения кисти.

При ходьбе ФЭС может помогать включать мышцы, участвующие в подъеме стопы. При работе с рукой — поддерживать разгибание кисти или пальцев. Специалист размещает электроды и настраивает параметры стимуляции под конкретную задачу.

ФЭС встречается и как самостоятельная система, и как модуль в составе роботизированного или механотерапевтического комплекса.

Вертикализаторы и системы разгрузки веса

Вертикализатор используют, когда пациент еще не может безопасно встать самостоятельно. Конструкция постепенно переводит его из положения лежа или сидя в вертикальное.

Системы разгрузки веса подключаются к следующей задаче — стоянию и ходьбе. Подвес принимает часть массы тела и страхует пациента. Он может работать над беговой дорожкой, внутри стационарной конструкции или перемещаться вместе с человеком по залу.

Конкретная схема зависит от того, способен ли пациент удерживать туловище, переносить вес на ноги и самостоятельно делать шаги.

VR-, сенсорные и когнитивно-моторные системы

В таких системах движение пациента становится частью задания на экране. Наклон корпуса, движение руки или перенос веса управляют объектом, персонажем или другим событием. Специалист меняет сложность по мере восстановления.

Некоторые упражнения одновременно требуют внимания, памяти или планирования. Например, пациент должен двигать предмет и следить за последовательностью действий или реагировать на сигналы в разных частях экрана.

Игровое оформление здесь вторично. Полезнее смотреть на то, какое действие выполняет пациент, что измеряет система и какие параметры упражнения может менять специалист.

Системы анализа движений и телереабилитации

Системы анализа движений собирают данные с камер, носимых датчиков, платформ и других измерительных устройств. С их помощью оценивают ходьбу, движения в суставах, распределение нагрузки, мышечную активность и другие параметры.

Часть оборудования используется в основном для обследований. В других комплексах полученные данные сразу включаются в тренировку с биологической обратной связью.

Телереабилитационные системы позволяют продолжать часть занятий дома. Специалист назначает упражнения, пациент выполняет их с помощью приложения, камеры, датчиков или подключенного тренажера, а результаты возвращаются в клинику.

Для такого формата особенно важны понятный способ передачи данных и заранее определенная схема контроля: какие показатели увидит специалист и когда пациенту потребуется очное занятие.

Как выбрать производителя реабилитационного оборудования

Начните с задач отделения, а уже потом сравнивайте аппараты. Даже близкие по назначению модели могут заметно различаться по уровню помощи пациенту, требованиям к помещению, времени подготовки к занятию и дальнейшему обслуживанию.

Определите задачи отделения и профиль пациентов

Состав оборудования зависит от того, с кем работает отделение. После ортопедических операций чаще нужны аппараты для разработки суставов, в ранней нейрореабилитации — вертикализация и первые тренировки движений, позже — работа с ходьбой, равновесием, рукой и кистью.

Учитывайте возраст пациентов, выраженность нарушений и этап восстановления. Полезно сразу оценить и размер подходящей группы: дорогая система имеет смысл только тогда, когда для нее есть достаточный поток пациентов.

Рассчитайте загрузку оборудования

Производительность аппарата нельзя оценивать только по продолжительности упражнения. Между двумя занятиями пациента нужно подвести или переместить, зафиксировать, настроить оборудование, а после процедуры — освободить систему и обработать контактные поверхности.

У экзоскелетов, подвесных и роботизированных комплексов подготовка иногда занимает заметную часть рабочего времени. Поэтому на демонстрации лучше пройти полный цикл с будущими пользователями оборудования и посмотреть, сколько пациентов реально получится принять за смену.

Проверьте регистрацию конкретной модели

Проверяйте медицинское изделие в реестре Росздравнадзора по конкретной модели. Название в каталоге или коммерческом предложении может отличаться от полного зарегистрированного наименования.

Сопоставьте изготовителя, исполнение, принадлежности и предлагаемую комплектацию. С 1 марта 2025 года для новых регистраций используется номер ЕРУЛ; ранее выданные изделия сохраняют регистрационные номера прежних форматов. Ориентироваться поэтому лучше на саму действующую запись в реестре.

Оцените обучение и сервис

Заранее выясните, кто установит аппарат, покажет сотрудникам работу с ним и возьмет на себя ремонт. Для оборудования, рассчитанного на несколько лет эксплуатации, доступность сервиса часто оказывается важнее разницы между второстепенными функциями двух моделей.

С зарубежной техникой отдельно проясните поставку запчастей, аккумуляторов, датчиков, электродов, ремней и обновлений ПО. Лучше зафиксировать эти условия письменно.

Если обслуживание выбранного оборудования относится к лицензируемым работам, проверьте сервисную организацию до заключения договора. Закон предусматривает исключения, поэтому этот вопрос лучше решать применительно к конкретному изделию и виду работ.

Рассчитайте расходы за срок эксплуатации

Цена аппарата мало говорит о расходах через три или пять лет. Доставка, монтаж, подготовка помещения, обслуживание, лицензии, расходные материалы и ремонт способны заметно изменить первоначальное сравнение.

Для нескольких вариантов лучше посчитать стоимость владения за одинаковый срок. Если известна предполагаемая загрузка, можно оценить и стоимость одного занятия. Так становятся видны дорогие расходники, частое обслуживание и потери из-за простоев.

Запросите демонстрацию или апробацию

На демонстрации полезнее смотреть на обычный рабочий процесс, чем на самую эффектную функцию аппарата. Пусть сотрудники подготовят пациента, настроят систему, проведут занятие и освободят оборудование для следующего человека.

Именно здесь обнаруживаются неудобные крепления, долгая перенастройка, проблемы с подъездом на инвалидной коляске и другие мелочи, которые потом ежедневно отнимают время.

Если оборудование можно взять на апробацию, нескольких недель в своем отделении обычно достаточно, чтобы проверить загрузку, удобство работы и реальный интерес со стороны специалистов и пациентов.

Изучите исследования и методические материалы

Смотрите не на количество публикаций, а на то, что именно в них изучали. Название технологии еще не гарантирует, что исследование относится к выбранной модели или сопоставимой конструкции.

Особенно полезны работы, где оценивают самостоятельность пациента, ходьбу, равновесие, функцию руки и повседневную активность. Размер выборки, длительность наблюдения и связь авторов с производителем помогают оценить надежность результата.

Инструкция и методические материалы отвечают уже на практические вопросы: кому подходит аппарат, как строится занятие и какие ограничения заложил сам производитель.

Проверьте помещение и условия эксплуатации

Еще до заказа примерьте оборудование к конкретному кабинету. Хватит ли места самому аппарату и сотрудникам вокруг него? Проедет ли инвалидная коляска или кровать? Подходят ли электропитание и другие инженерные условия?

Для крупных подвесных и роботизированных систем иногда требуется дополнительная подготовка помещения или креплений. Такие вопросы лучше решить по плану кабинета до поставки.

Передайте поставщику схему помещения и попросите подтвердить, что выбранная комплектация там устанавливается и остается достаточно места для работы с пациентом.

Популярные вопросы и ответы

Какое реабилитационное оборудование производят в России?

Российские компании выпускают механотерапевтические аппараты, системы для разработки суставов, экзоскелеты, вертикализаторы, оборудование для тренировки ходьбы и равновесия, анализа движений, биологической обратной связи и функциональной электростимуляции.

При этом российский бренд еще не означает российское производство конкретной модели. Изготовителя медицинского изделия проверяют в реестре Росздравнадзора. Если происхождение оборудования влияет на закупку, можно также проверить его в Реестре российской промышленной продукции ГИСП.

Как можно сэкономить на покупке реабилитационного оборудования для медицинского центра, клиники?

В первую очередь стоит убрать дублирование: новый аппарат должен закрывать задачу, которую нельзя решить уже имеющимся оборудованием. Затем сравнивают полную стоимость нескольких вариантов — вместе с монтажом, расходниками, программным обеспечением и сервисом.

Для дорогих систем полезна апробация. Несколько дней или недель работы в своем отделении покажут реальную загрузку гораздо лучше презентации поставщика.

Можно ли арендовать реабилитационное оборудование для дома?

Да, некоторые поставщики сдают в аренду аппараты для разработки суставов и компактные механотерапевтические тренажеры. Ассортимент зависит от компании и региона.

Перед арендой нужно убедиться, что конкретную модель можно использовать дома, и получить рекомендации по режиму занятий. Для сложных роботизированных систем и экзоскелетов домашний формат возможен только там, где его прямо предусматривает производитель.

Нужно ли регистрационное удостоверение на реабилитационное оборудование?

Если оборудование относится к медицинским изделиям и предназначено для медицинского применения, для обращения в России оно подлежит государственной регистрации, кроме предусмотренных законодательством случаев.

Искать лучше конкретную модель, а не бренд. Смотрите полное наименование, изготовителя, исполнения и принадлежности. С 1 марта 2025 года новые регистрации оформляются по правилам постановления Правительства РФ № 1684 и получают номер ЕРУЛ; у более ранних изделий сохраняются регистрационные номера прежних форматов.

Вывод

Универсального лидера среди производителей реабилитационного оборудования нет. Компании специализируются на разных задачах: механотерапии, роботизированной ходьбе, вертикализации, восстановлении руки, анализе движений, равновесии или электростимуляции.

Выбор начинают с профиля пациентов и этапа восстановления. После этого сравнивают конкретные модели: принцип работы, степень участия пациента, ограничения, регистрацию, требования к помещению, обучение сотрудников и доступность сервиса.

Наиболее рискованная закупка — сложный аппарат без достаточного числа подходящих пациентов и подготовленной команды. Для оснащения нескольких кабинетов удобнее рассматривать производителей с широкой линейкой. Для отдельной клинической задачи рациональнее выбирать специализированную систему.