Целевой прием в ординатуре: как частной клинике закрепить будущего врача до выпуска

Что изменилось

Раньше целевое обучение было одним из вариантов: студент мог поступить по целевой квоте, подписать договор с заказчиком и получить поддержку во время учебы. Но система давала сбои: по данным пояснительной записки к законопроекту, ежегодно около 35% бюджетных выпускников медвузов не выходили на работу в здравоохранение.

Федеральный закон № 424-ФЗ (вступил в силу 1 марта 2026 года) закрепил обязательный договор с заказчиком как условие зачисления. Заказчиком может быть только государственная организация или компания с государственным участием. Срок обязательной отработки закреплен Приказом Минздрава России № 166н от 05.03.2026 и составляет не менее трех лет. За уклонение выпускник возмещает расходы и выплачивает штраф.

С сентября 2025 года целевые квоты на уровне специалитета стали детализированными: в них заранее указываются конкретные организации, программы и количество мест. По данным вице-премьера Татьяны Голиковой (коллегия Минздрава, апрель 2026 г.), за четыре года контрольные цифры приема в медвузы выросли на 14%, и с сентября 2026 года целевой прием станет превалирующим.

Два пути для частной клиники

Квоты получают только государственные организации. Для частной клиники открыты два других пути.

Первый – договор с ординатором на платном месте. Студент поступает в ординатуру на коммерческое место по общему конкурсу: либо не получил целевое направление от государственной организации, либо не захотел принимать трехлетнее обязательство перед государственным учреждением. Именно эти студенты свободны в выборе заказчика и могут откликнуться на предложение частной клиники.

Клиника берет на себя оплату обучения и обеспечивает поддержку студента; студент принимает обязательство отработать не менее трех лет после выпуска. Договор заключается через «Госуслуги» и регулируется Постановлением Правительства РФ от 27.04.2024 № 555.

Клиника выходит на таких студентов через предложение на портале «Работа в России»: студент видит его при поступлении и выбирает клинику в качестве заказчика сам. Возможен и более поздний сценарий – обратиться к уже зачисленному ординатору, который еще не нашел заказчика. В отличие от второго пути, здесь не нужно планировать за несколько лет: студент уже определился со специальностью и вузом. Клинике достаточно сформулировать конкретное предложение и разместить его вовремя.

Второй – договор со студентом специалитета. В медицинских вузах на уровне специалитета пока сохраняются бюджетные нецелевые места. Студент на таком месте не связан квотным договором с государственной организацией, и частная клиника может заключить с ним целевой договор в период специалитета – на два-три года раньше, чем студент выйдет на рынок. После специалитета врач идет в ординатуру.

Однако все бюджетные места в ординатуре с 2026 года закреплены за государственными организациями-заказчиками. Клиника, подписавшая договор со студентом в период специалитета, должна быть готова финансировать коммерческую ординатуру. Без этого схема не работает.

В чем выгода для частной клиники

Целевой договор решает задачу, которую открытый рынок не решает: закрепить специалиста до того, как он стал объектом конкуренции. К моменту выпуска из ординатуры врач нужной специальности уже знает клинику, видел ее работу изнутри и имеет обязательство отработать там три года. На открытом рынке этот же специалист получит несколько предложений одновременно.

Для дефицитных специальностей – анестезиологии, хирургии, кардиологии – это особенно важно. По данным министра здравоохранения Михаила Мурашко (февраль 2025 года), дефицит врачей в России составляет около 23 200 человек, а примерно 19% практикующих врачей старше 60 лет. Для клиники с командой в 30–40 врачей это означает 5–8 позиций, которые потребуют замещения в ближайшие три-пять лет.

Студент, которому клиника платит стипендию и обеспечивает поддержку, формирует лояльность к клинике в период обучения: у него есть понятный ориентир после выпуска, и он реже рассматривает конкурирующие предложения.

Сколько это стоит и насколько реально

Год коммерческой ординатуры в московских медвузах:

• от 530 000 до 630 000 рублей (прайс-лист РНИМУ им. Н.И. Пирогова на 2025/2026 год),
• в МГУ – от 696 000 рублей, в региональных вузах – от 200 000 рублей.

При стандартной двухлетней ординатуре расходы на обучение составят:

• от 400 000 рублей в регионе,
• до 1,3 миллиона в Москве плюс стипендия по договору.

Это существенные деньги, но сравнение с альтернативой меняет картину: подбор специалиста по дефицитной специальности на открытом рынке – это месяцы поиска, нагрузка на существующую команду, потери выручки от незакрытого отделения и расходы на временный наем. Целевой договор переводит эти потенциальные потери в предсказуемые расходы с фиксированным результатом.

Инструмент оправдан там, где специальность дефицитная, а клиника готова планировать кадры на горизонте трех-пяти лет: для позиции анестезиолога или нейрохирурга он себя окупает, для найма терапевта при достаточном предложении – избыточен по затратам.

Что сделать руководителю клиники

• Первое – зарегистрироваться как организация-заказчик на портале «Работа в России» (trudvsem.ru) через ЕСИА. Без регистрации клиника не сможет публиковать предложения для студентов.
• Второе – оценить кадровые риски на горизонте трех-пяти лет: возрастной состав команды, загрузка врачей, специальности с прогнозируемым дефицитом.
• Третье – сформировать предложение: размер ежемесячной поддержки, компенсация жилья или проезда, будущая должность и отделение. Абстрактные формулировки работают хуже конкретных цифр.
• Четвертое – опубликовать предложение на портале к установленному сроку и уведомить приемные комиссии профильных вузов. Некоторые вузы проводят дни целевого набора. Для кампании 2027–2028 года подготовку нужно начинать осенью 2026 года.

Что будет, если не начать сейчас

Клиника без предложения на портале невидима для студентов, которые обязаны найти заказчика и выбирают из уже представленных организаций. Пока клиника ждет, другие заключают договоры с теми, кто через два-три года выйдет на рынок, и когда вакансия откроется, часть кандидатов уже будет связана обязательствами.

Целевой договор – не замена текущему подбору и не инструмент для закрытия срочной вакансии.

Он начинает работать через два-три года после заключения, и этот горизонт имеет смысл только для тех, кто принял решение заблаговременно.

Источники

1. Федеральный закон № 424-ФЗ от 17.11.2025 «О целевом обучении». Вступил в силу 01.03.2026 («Коммерсантъ», 31.10.2025).
2. Приказ Минздрава России № 166н от 05.03.2026 – сроки обязательной отработки по специальностям ординатуры.
3. Постановление Правительства РФ от 27.04.2024 № 555 – порядок целевого обучения; публикация предложений на портале «Работа в России».
4. Приказ Минздрава России № 200н от 14.04.2025 (действует с 01.09.2025) – детализация целевых квот.
5. Коллегия Минздрава, апрель 2026 года: рост контрольных цифр приема на 14%; с сентября 2026 года – целевой прием превалирующий («Коммерсантъ», 17.04.2026).
6. М. Мурашко, Госдума, 25.02.2025 (Интерфакс): дефицит врачей – 23 200 чел., 19% старше 60 лет.
7. Прайс-лист РНИМУ им. Н.И. Пирогова на 2025/2026 учебный год: коммерческая ординатура – от 530 000 до 630 000 руб./год.
8. KP.RU, январь 2026: МГУ – от 696 000 руб./год; региональные медвузы – от 200 000 руб./год.
9. Banki.ru, январь 2026: заказчиком по квоте может быть только государственная организация или компания с долей госучастия.
10. Пояснительная записка к законопроекту: 35% бюджетных выпускников не выходят в здравоохранение (РБК Тренды, ноябрь 2025 года).