Глазной протез после удаления глаза: принципы протезирования и ношения

Страшным приговором для пациентов звучат слова: «Необходимо удаление слепого воспаленного бесперспективного глаза…». К сожалению, в крайних случаях действительно необходимо удаление глазного яблока, и нам понятен страх пациентов, которых пугают неизвестность подобной ситуации, ожидание внешнего уродства из-за неправильного представления о глазном протезе как о «дырке» вместо глаза или неподвижном стеклянном глазе.

Ничего подобного не происходит. Веки и ресницы остаются неизменными (если они не были повреждены при травме), сохраняется способность моргать и жмуриться. Сохраняются глазные мышцы, в дальнейшем обеспечивающие подвижность протеза. Вместо удаленного глаза подшивается специальный имплантат, к которому фиксируют глазные мышцы, а под веки помещают протез, полностью повторяющий рисунок глаза: черный зрачок, радужка любого цвета (голубая, серая, зеленая, коричневая) и даже мелкие сосудики на склере.

В Национальном медицинском исследовательском центре глазных болезней им. Гельмгольца данной проблемой занимаются уже более 60 лет.

Основным условием при удалении глаза является создание опорно-двигательной культи, которая передает движения глазных мышц на протез.

За это время были отработаны различные методики, предложены новые материалы для создания подвижной основы для глазного протеза. Достижение косметического результата возможно не только за счет правильного подбора глазного протеза, но и, что гораздо важнее, за счет корректного выполнения операции по удалению глаза. Методы оперативного вмешательства могут быть различными в зависимости от степени повреждения глаза и причины его удаления. Этот вопрос подробно обсуждается с каждым пациентом индивидуально. В центре разработаны и усовершенствованы современные хирургические методики удаления глаза.

В НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца применяют новое поколение орбитальных имплантатов из политетрафторэтилена (отечественная разработка, на уровне мировых стандартов). Диаметр имплантата (вкладыша) подбирают индивидуально в зависимости от размера здорового глаза и состояния удаляемого глаза. Политетрафторэтилен обладает высокой биосовместимостью с тканями организма, размер и форма имплантата не меняются с течением времени. Кроме того, политетрафторэтилен обладает важным свойством: за счет высокой пористости материал полностью прорастает собственными тканями пациента, что препятствует его миграции и отторжению, недостаткам, свойственным другим материалам.

Первый глазной протез помещается в полость непосредственно во время операции, последующее протезирование происходит под наблюдением оперирующего хирурга.

Ношение глазного протеза болезненных ощущений не вызывает. В большинстве случаев хорошо изготовленный и подобранный глазной протез практически не заметен. Разумеется, всегда есть отличия от здорового глаза в подвижности и рельефе век, так как глазной протез по объективным причинам не может двигаться так же, как здоровый глаз. Глазной протез не может перевернуться или выпасть при движении головы, при его ношении можно заниматься спортом, но с соблюдением некоторых предосторожностей, во время плавания необходимо использовать плавательные очки.

Глазной протез носится постоянно, как днем, так и во время сна. Не следует бояться, что протез, как вставную челюсть, нужно на ночь класть в стакан. Рекомендуется как можно реже вынимать протез из полости (не чаще одного раза в неделю), для тщательной обработки протез достаточно извлекать один или два раза в месяц. Эта процедура настолько проста, что дети детсадовского возраста легко справляются с ней.

В Москве существует Центр глазного протезирования, где после завершения процессов заживления возможно изготовление протеза индивидуальной формы.

При принятии нелегкого решения об операции удаления глазного яблока необходимо подробно выяснить все вопросы с врачом и не бояться пугающей неизвестности жизни с протезом, так как в России ежегодно выполняется около 8000 подобных операций у пациентов в возрасте от 6 месяцев до 90 лет.