ИДС по доверенности: кто может представлять интересы ребенка в клинике

На практике медицинская организация должна самостоятельно определить такие показания (исходя из своих ресурсных возможностей). Но до достижения ребенком возраста четырех лет (а с детьми-инвалидами — независимо от возраста) медицинская организация должна обеспечить койку и питание сопровождающему лицу (по ОМС — точно).

Кого можно отнести к «сопровождающему лицу»? Ответ: законного представителя (маму/папу/опекуна/усыновителя), ИНОГО члена семьи. Да, закон дает именно такую формулировку. 

Как определить, что это член семьи? Это не задача врача, ему просто необходимо уточнить этот момент у законных представителей и внести информацию, полученную с их слов, в медицинскую документацию.

Амбулаторный прием. Если говорить о государственной поликлинике, то при прикреплении  (а это может сделать сейчас только законный представитель), подписывается ИДС на 14 видов вмешательств (приказ Минздрава России от 23.04.2012 г. № 390н), а вот привести ребенка может лицо, которому можно разглашать сведения, составляющие врачебную тайну (начальный список — в ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ, плюс те, кого прямо указали в графе «лица, которым медицинская организация вправе предоставить сведения, составляющие врачебную тайну», такая графа содержится в первичном ИДС). 

Многие родители делают нотариальную заверенную доверенность, а нотариусы, не зная глубины вопроса, такие доверенности заверяют. Но уже есть судебное решение (поддержанное, к слову, тремя инстанциями), в котором нотариус отказался удостоверить доверенность о передаче права на подписание ИДС третьему лицу. Суды указали, что это право связано непосредственно с лицом, его правосубъектностью, поэтому такое право передавать нельзя. Единственная проблема, которую решает доверенность,— это право привести ребенка с доступом к врачебной тайне и персональным данным. Всё. А это можно решить и без доверенности, просто указав в ИДС лиц, которым можно давать информацию.