Главная Статьи

Инородное тело в правом желудочке сердца: эндоваскулярное удаление осколка

Время чтения: 2 минуты
Клинический случай
Павел Павлов. Нейросеть

13.09.2024г. кардиохирургами ГВКГ им. Н.Н. Бурденко проведена уникальная операция по эндоваскулярному удалению инородного тела (металлического осколка) из полости правого желудочка.

Содержание

Пациент Г. 41 год при выполнении боевых задач СВО получил множественные осколочные ранения правого надплечья, плеча, нижних конечностей и грудной клетки с инородным телом в проекции сердца. На этапах эвакуации была выполнено ПХО ран. После чего пациент был доставлен в ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. В ходе обследования с помощью КТ ОГК у больного верифицировали инородное тело — металлический осколок в полости правого желудочка. 

Рисунок: R-графия ОГК больного Г. 41 год. На рентгенограмме виден металлический осколок который находится в проекции правого желудочка.
Рисунк: КТ ОГК с 3D моделированием, на котором виден осколок, находящийся полости правого желудочка.

Учитывая, что инородное тело находится в полости правого желудочка и крайне высок риск дальнейшей его миграции с развитием фатальных осложнений, было принято решение о попытке удаления осколка эндоваскулярным методом.

13.09.2024 г. правым яремным доступом катетеризирована полость правого желудочка. Ориентируясь на рентгенконтрастную тень в полости ПЖ петлями GooseNeck разного диаметра осколок захвачен.

Рисунок: Правым яремным доступом инородное тело осколок захвачен петлями.

После чего перемещен в полость правого предсердия. Там он был «перехвачен» петлей, установленной через левую подвздошную вену и удален через интродьюсер 18 F.

Рисунок: Инородное тело перемещен в полость правого предсердия, где «перехвачен» петлей, установленной через левую подвздошную вену, удален через интрадьюсер 18 F.
Рисунок: Эндоваскулярно удаленный металлический осколок размерами 8х6 мм

Уникальность случая заключается в том, что для удаления инородных тел из камер сердца обычно прибегают к открытой операции на сердце с подключением искусственного кровообращения и остановки сердца.  С применением рентгенэндоваскулярных методик удается избежать большой операции, что в свою очередь минимизирует хирургическую травму, ускоряет процессы заживления и реабилитации.

Внимание! Сайт содержит информацию предназначенную только для медицинских работников.