Как врачу стать руководителем клиники

Я консультирую врачей по открытию и развитию клиник уже 8 лет, и почти все мои клиенты на первой встрече рассуждают так: «Если я успешный врач, значит, буду и успешным руководителем». К сожалению, это ловушка мышления примерно такая же, как если бы домохозяйка, которая очень вкусно готовит, пошла открывать свой ресторан. Никого не хочу обидеть, скорее моя цель этой статьи предостеречь специалистов от поспешных действий, которые могут привести к очень печальным последствиям (потеря денег, выгорание, депрессия, закрытие бизнеса и тп.).

Океан знаний менеджмента настолько безбрежен, что даже управление частной и государственной клиникой, должность управляющего и главного врача, навыки при открытии и развитии клиники, роли собственника, лидера и руководителя будут сильно отличаться как по набору знаний и компетенций, так и по личностным качествам человека. И уж точно ваш опыт и знания как врача, если и сыграют роль на этом пути, то, к сожалению, не такую большую, как может показаться на первый взгляд.

Также очень важно поговорить и о другой ловушке, в которую по нашему опыту попадает около 85% врачей, которые открывают свою клинику или становятся руководителем. Продолжать совмещать 2 роли (врач и руководитель), а иногда и 3 (врач, собственник, руководитель). Кажется, что если у вас небольшой кабинет или клиника на 2-5 кабинетов – работы руководителя не так много, вы же суперактивный и горите этой идеей и новой должностью. На практике же менеджмента меньше не становится, даже наоборот, в больших клиниках и сетях работа распределяется на 3-10 руководителей, а в маленькой клинике сваливается на одного человека. В итоге мы получаем либо выгорание, либо хаос, либо и вовсе какие-то задачи пускаются на самотек или делаются несвоевременно. Нужно ли говорить об эффективности в такой ситуации?!

Что же нужно знать и уметь, чтобы быть эффективным руководителем? Чем отличается открытие клиники от работы в ней по навыкам и компетенциям? И, наконец, есть ли золотая формула как эффективно совмещать роли?

Начнем с того, что блоки управления в клинике включают:

— финансовое управление

— бизнес-процессы и регламентацию

— медицинский менеджмент

— управление персоналом, маркетингом, рисками, коммерческими и юридическими процессами

— автоматизацию и цифровизацию

Если мы говорим про открытие клиники с нуля, к этому списку также нужно добавить «управление проектами».

Для начала просто посмотрите на этот список и подумайте – что из этого вы уже умеете как врач? Предположу, что:

1.  Частично медицинский менеджмент: заполняли только свои карты или был опыт проверки карт у коллег? Заходили хоть раз в стерилизационную и знаете хотя бы примерно цикл стерилизации и нормы по графикам уборки? Читали хотя бы один регламент из ККМП (контроль качества медицинской помощи) или был опыт его разработки? Участвовали в подготовке к проверке или лицензированию клиники? Вносили или корректировали данные в ЕГСИЗ (единая государственная система здравоохранения)?
2. Возможно, был небольшой опыт управления персоналом: например, вы успешный врач-блогер и у вас есть дизайнер и SMM-специалист, которым вы иногда ставите задачи и контролируете их выполнение.
3. Также еще одна хорошая новость для блогеров: если вы не просто вели свои социальные сети, а еще и умеете анализировать цифры и ими управлять – вам плюсик в карму по управлению маркетингом.
4. Также вы на верном пути по коммерческим процессам, если не просто сидите в своем кабинете и ждете следующего приема, но и активно учитесь коммуникациям, перенаправляете пациентов своим коллегам (и отслеживаете это!), на связи со своими пациентами даже между приемами (или контролируете, что это делает администратор/куратор). В низкий сезон не плачетесь, что записей нет, а активно работаете с базой. А еще не просто взяли прайс конкурента, но и посчитали себестоимость и знаете свой рыночный сегмент, отслеживаете сроки годности препаратов и успеваете их реализовать до списания, просите оставить отзывы и умеете на них грамотно отвечать.
5. Ну и немного вы знакомы с юридическими процессами и рисками, если никогда не забываете исключить противопоказания, не принимаете пациента без анкеты, подписываете ИДС не для галочки (и не у администратора), а после полного объяснения, регулярно обучаетесь неотложной помощи и претензионной работе.

Надеюсь, вы уже набрали много баллов, но если мы вернемся выше, вы увидите, что я пока ни слова не обмолвилась про бизнес-процессы, финансы и цифровизацию. Ну и управлению персоналом и маркетингу невозможно научиться на должности врача, к сожалению, по крайней мере на том уровне, который может быть эффективен. Как же тогда быть? Не торопиться – сначала обучение, потом навыки, потом наращивание эффективности.

Кроме того, не забываем, что при открытии клиники нужны дополнительно навыки проектного менеджмента. Я встречала проекты, где инвестор брал в команду опытного главного врача и управляющего, они действительно большие профессионалы в работе в действующей клинике, но были совершенно не эффективны при открытии. Проектный менеджмент – это прежде всего управление подрядчиками, строгие рамки дедлайнов и договоров, регулярный контроль, готовность к постоянным сюрпризам и их исправлению. На такое способен не каждый и это тоже отдельные знания и навыки.

Сразу скажу, что даже если учиться очень хорошо – объять необъятное просто невозможно. Не только по объему обучения и работы, но и потому, что для каждого блока менеджмента нужны разные личностные особенности. Ни один руководитель не может эффективно делать ВСЕ перечисленные блоки менеджмента. Это не значит, что не нужно учиться или их не делать. Это значит, что нужно честно себе признаться «не умею этого» или «не люблю делать это» и делегировать.

Именно поэтому минимально в клинике должно быть 2 руководителя и не похожих друг на друга, достаточно разных по личностным качествам. Один – яркий, общительный, харизматичный лидер – он зажигает, налаживает связи, не боится рисковать. Чаще это должность Генерального директора, Коммерческого директора, Управляющего. Если этот человек Главный врач – важно, чтобы у него была правая рука, например, заместитель ГВ или Начмед. Второй – структурный и дотошный, у него все по полочкам, он любит качество и порядок, его задача не зажигать, а делать так, чтобы огонь не потух, но и не превратился в пожар. Чаще это должности – главный врач, операционный/исполнительный директор, руководители среднего звена. Если в управлении есть этот баланс личностных качеств и эти руководители компетентны и могут договориться между собой – это неизбежно приведет компанию к успеху. Будет и оборот хороший, и качество медицинских услуг не пострадает.

Надо ли говорить, что у маленькой клиники просто нет возможности держать 2х руководителей? Скорее, это будет совмещение. Важно помнить: если вы единственный руководитель, не получится быть одновременно и первым, и вторым типом (я таких ни разу не встречала за 16 лет работы). Просто признайтесь себе честно – вы кто: лидер или операционист? Далее посмотрите на свою команду – кто вас может эффективно дополнить? Протестируйте на полставки этого человека в роли второго руководителя – я уверена, результат не заставит себя ждать.

Теперь золотая формула по совмещению ролей.

1. Не совмещаем 3 роли. 2 – максимум. Либо врач-руководитель, либо врач-собственник, либо руководитель-собственник.
2. Если вы единственный руководитель в клинике – обязательно нанять второго хотя бы на полставки
3. Клиника до 8 кабинетов: 2 руководителя + маркетолог. Количество полноценных дней работы руководителем в неделю – не менее 3х. Т.е. врачом вы работаете максимум 2 дня в неделю.
4. Клиника 8-15 кабинетов: 2 руководителя + маркетолог/директор по маркетингу. Количество дней работы руководителем в неделю – не менее 5. Т.е если вы работаете врачом – нужно нанимать третьего руководителя.
5. Клиника 15-30 кабинетов: 4-5 руководителей + отдел маркетинга. Все руководители на полную ставку 5 дней в неделю.

Не бойтесь учиться, не бойтесь подождать повышения и открытия бизнеса. Не бойтесь себе признаться: что-то не ваше или вы не хотите это делать. В том числе вполне нормальный вариант – открыть свой бизнес, нанять руководителей и работать в нем просто врачом – это тоже нормально. Успехов вам в росте и больших побед!